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目的:利用液相色谱-串联质谱法检测甲状腺结节/甲状腺癌患者血清维生素D水平,了解甲状腺结节/甲状腺癌患者的维生素D营养状况,探讨其可能发病机制,为寻求干预方法提供理论依据。方法:选取2016年1月至2016年6月于四川省人民医院门诊或体检经过甲状腺超声检查确诊的甲状腺结节患者70例,按照超声TI-RADS分级和/或细针穿刺活检分为甲状腺良性结节组(甲状腺超声分级3类及3类以下、针吸活检或组织活检提示良性)40例(男12例,女28例)、甲状腺癌组(甲状腺超声分级4类及4类以上且甲状腺针吸活检或组织活检提示恶性)30例(男性5例,女性25例),另外选取年龄、性别相当的健康体检者30例作为健康对照组(男性9例,女性21例)。对所有入选的研究对象均抽取清晨空腹静脉血检测25(OH)D、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb,并排除甲功能异常、合并全身性自身免疫性疾病、服用过影响维生素D及钙磷代谢的药物、合并高血压、糖尿病、慢性肝、肾及心肺疾病等全身疾病疾病以及除甲状腺外其他恶性肿瘤患者,并对所有数据采用SAS 9.21统计软件进行统计分析,显著检验水准为α=0.05。结果:1、甲状腺癌组血清维生素D(14.83±6.26)ng/ml,甲状腺良性结节组血清维生素D(19.08±3.70)ng/ml,健康对照组血清维生素D(25.87±6.27)ng/ml,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05);2、甲状腺癌组受试者维生素D缺乏和不足的发生率分别为87%、10%;甲状腺良性结节组受试者维生素D缺乏和不足的发生率分别为60%、40%;健康对照组受试者维生素D缺乏和不足的发生率分别为17%、70%;3、甲状腺良性结节组血清维生素D水平显著低于健康对照组,两者差异具有统计学意义(Z=4.8602,P<0.05);4、甲状腺癌组血清维生素D水平显著低于甲状腺良性结节组,两者差异具有统计学意义(Z=-4.1483,P<0.05);5、甲状腺癌组血清维生素D水平显著低于健康对照组,两者差异具有统计学意义(Z=-4.5098,P<0.05);6、甲状腺良性结节组中,多个甲状腺结节组血清维生素D水平低于单个甲状腺结节组,两者差异具有统计学意义(Z=-2.4589,P<0.05);7、甲状腺良性结节组中根据甲状腺超声分级,TI-RADS分级2类与3类患者的血清维生素D水平比较,差异无统计学意义(t=0.12,P>0.05)。结论:1、本研究人群血清维生素D水平普遍偏低;2、甲状腺良性结节/甲状腺癌患者血清维生素D水平显著低于健康人群;3、甲状腺癌患者血清维生素D水平显著低于甲状腺良性结节患者。