肝癌合并乙肝肝硬化患者术后应用特利加压素效果分析

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weige1985
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目的:本研究旨在讨论对肝癌合并乙肝肝硬化患者(术后病理证实)行肝癌切除术后应用特利加压素疗效效果,从而寻找加速肝癌合并乙肝肝硬化患者术后恢复、减少术后并发症的方法。资料与方法:本研究选取山东省立医院器官移植肝胆外二科2016.05-2016.12收治的100例肝癌合并乙肝肝硬化患者,使用随机表法随机分为实验组及对照组。两组患者的性别、年龄、术前血红蛋白、凝血酶原时间、总胆红素、手术时间、术中出血量及肝门阻断时间均无明显统计学差异。实验组(特利加压素组)于术后当天开始,常规预防性使用特利加压素2mg/d,使用0.9%氯化钠溶液40ml溶解,24小时持续泵入,应用最长时间不超过12d;对照组(非特利加压素组)采用传统的利尿剂(螺内酯、呋塞米)、多巴胺治疗。分别于术后第一、第三及第五天空腹时静脉采血测定两组患者的总胆红素(T-bil)、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮,同时记录两组患者腹腔引流管拔管时间、胸腔积液发生数及出院时间,并使用SAS软件分析两组差异,从而对术后应用特利加压素的效果进行评价分析。结果:两组患者术后第一天实验组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平为别为30.8023±3.06435 umol/L、370.51 ±43.762 U/L、482.14±48.126U/L、65.240±3.4698umol/L.6.24±0.399mmol/L;对照组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平为别为36.8396±5.41013umol/L、433.54±55.070U/L、483.22±54.129U/L、66.190±3.2626umol/L、6.35±0.394mmol/L,两组之间各指标无显著性差异(P>0.05)。术后第三天实验组总胆红素(T-bil)、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平分别为39.523±3.4553umol/L、97.66±15.5U/L、205.30±28.317U/L、61.94±2.855umol/L、6.933±0.4423 mmol/L,对照组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平为别为54.207±5.7861umol/L、150.16±21.4U/L、261.84±43.882U/L、71.25±3.350umol/L、7.430±0.3138mmol/L,两组各个数据之间存在统计学差异(P= 0.0027,0.0439,0.0454,0.0366,0.0365);术后第五天实验组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平分别为33.284±4.0263umol/L、59.00±8.827U/L、86.73± 12.702U/L、62.23±2.084umol/L、5.943±0.3276 mmol/L,对照组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮水平为别为54.963±6.8413umol/L、69.47±6.225U/L、122.17±24.010U/L、69.52±3.747umol/L、7.186±0.4525mmol/L,两组各个数据之间存在统计学差异(P=0.0001,0.0002,0.0210,0.0196,0.0317)。实验组腹腔引流管拔管时间(7.31 ±0.554天)明显少于实验组拔管时间(8.25±0.667天)(p=0.034);实验组胸腔积液发生例数(1例)明显少于对照组患者胸腔积液发生例数(7例)(p=0.045);实验组住院天数(10.03±0.256 天)少于对照组(11.23±0.335 天)(p=0.041)。结论:本研究显示特利加压素的应用能够改善肝癌合并乙肝肝硬化患者术后的肝肾功能,缩短术后腹腔引流管拔管天数,减少胸腔积液的发生率、缩短住院天数。提示肝癌合并乙肝肝硬化患者行肝癌切除术后应用特利加压素可以减少其并发症的发生,同时加速其恢复。
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