第一部分为综述部分。主要总结了目前西药降压药中医辨证应用的研究进展。分别介绍了中西医对高血压病的认识,从中医角度介绍了高血压病的病因、病机、辨证分型,从西医角度介绍了高血压病的流行情况、危险因素、发病机制、目前治疗策略,并由此引出目前高血压治疗上存在的问题,提出“辨证选用降压药”的概念,为此总结了关于辨证选用降压药的研究近况,并从中发现了目前研究存在的一些问题,如：研究的药物数量少、临床样本量小、研究基础不规范、研究效率低等问题,由此引发如何建立规范的、高效的研究方法的思考。第二部分为临床研究。研究目的：临床中我们发现不同患者服用硝苯地平控释片后疗效反应、不良反应存在很大差异,有些病人服药后不仅血压、症状未改善,还增添了一些其他的不适,如头痛、便秘、水肿、失眠等,为了避免盲目选药,很有必要弄清硝苯地平控释片的中药特性。我们采集了30例服用硝苯地平控释片患者的临床信息(包括症状、体征、理化检查),通过患者服药前后血压、证候积分的变化来研究硝苯地平控释片的药性、归经、功效,为从中医角度个体化选用硝苯地平控释片提供依据。研究方法：首先,我们根据中医整体观念及“以平为期”的思想初步确立了35个中医基本证候及临床信息赋分规范,以此为基础采集了150例高血压患者服用某种降压药前、一周后、一月后的临床信息(包括症状、体征、理化检查),将收集的信息全部录入临床信息采集系统,再从数据库中提取全部30例服用硝苯地平控释片的患者,分析出服硝苯地平控释片前后患者血压、证候积分的改变,通过血压变化差值及证候积分差值来评判硝苯地平对不同基本证的临床疗效,并以SPSS Version22进行统计。根据患者服药后证候积分的变化推测硝苯地平控释片的药性、归经、功效,根据服药后血压的变化推测硝苯地平控释片降压的最适证候。研究结果：1.硝苯地平控释片对证候的影响：1.1硝苯地平控释片对寒证比热证疗效好,且对热证有恶化趋势。但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。1.2硝苯地平控释片对虚证实证都有改善趋势,差异不明显。但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。1.3硝苯地平控释片对阳虚比阴虚疗效好,但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。1.4硝苯地平控释片对心、肺、肝病证候均有改善趋势,其中对心病证候改善趋势最明显,其次是肺病证候,再次是肝病证候,对脾病、肾病证候有加重恶化趋势,但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。1.5硝苯地平控释片对胆、胃、肠病证候有改善趋势,其中对胆病改善最明显,其次是胃病,再次是肠病,对膀胱病有恶化趋势,但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。1.6硝苯地平控释片对水饮、血瘀、气虚、气脱、气陷证候均有改善趋势,其中对水饮改善最明显,其次是血瘀,再次是气虚。但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。1.7硝苯地平控释片对寒邪、湿邪、风邪、食积均有改善趋势,其中对寒邪改善效果最好,其次是湿邪、风邪,再次是食积,但由于样本量小,均未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。2.硝苯地平控释片对血压的影响：2.1硝苯地平控释片对虚证、实证、寒证、热证、阴虚证、心病证、肝病证、脾病证、肾病证、胃病证、肠病证、胆病证、膀胱病证、精虚证、气脱证、血虚证、水饮证、气虚证、气郁证、血瘀证、风邪证、寒邪证、燥邪证、食积证、湿邪证、火邪证收缩压均有降低作用(P<0.05),其降低幅度排序为：膀胱病>实证>肠病>水饮>食积>胃病>阴虚>胆病=风邪=火邪=气郁>燥邪>寒邪=气虚=气脱>寒证=虚证=热证=心病=肝病=脾病=肾病=湿邪=血瘀>精虚>血虚。2.2硝苯地平控释片对虚证、实证、热证、心病证、肝病证、脾病证、肾病证、胃病证、气虚证、气郁证、血瘀证、风邪证、湿邪证、火邪证舒张压均有降低作用(P<0.05),其降低幅度排序为：实证>胃病>气虚>心病=肾病=肝病=脾病=火邪=风邪=湿邪=血瘀=实证=虚证=气郁。对肠病证、水饮证、实证舒张压降低最明显,但对肠病证、水饮证舒张压的降低目前尚未出现统计学意义,可加大样本量进一步验证。研究结论：1.硝苯地平控释片对寒证比热证疗效好,且对热证有恶化趋势,推测硝苯地平控释片药性温热；脏腑证候中,对胆病、胃病、心、肠病改善趋势较明显,推测其归心；硝苯地平控释片对血瘀、湿邪证有较明显的改善趋势,具有活血、祛湿的作用。上述均与前人研究结果一致,但尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。2.本研究推测硝苯地平控释片归胆、胃肠经,是否可以用于治疗胆、胃肠疾病,有待进一步研究。3.苯地平控释片对水饮、寒证有明显改善趋势,推测硝苯地平控释片药性温热,具有祛寒、温化水饮的作用,但由于样本量小,尚未出现统计学意义,需加大样本量进一步研究。4.本研究发现硝苯地平控释片寒邪、风邪、食积均有改善趋势,推测硝苯地平控释片适用于高血压伴寒邪、风邪、食积者。但由于样本量小,均未出现统计学意义,需加大样本量进一步验证。5.硝苯地平控释片对各证型收缩压降低幅度为：膀胱病>实证>肠病>水饮>食积,舒张压降低幅度为：实证>胃病>气虚。