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目的对腹主动脉瘤形成的病因学、开腹手术与覆膜支架治疗的疗效及经济学评价。材料与方法第一部分对257例我院收治的腹主动脉瘤患者(患者均经有彩色多普勒、MSCTA或DSA确诊)进行腹主动脉瘤成因指标的采集,所采集的主要指标有：性别,年龄及体重,民族,血型,身高/体重指数,有无高血压,糖尿病,吸烟,饮酒,脉压差,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白A1,载脂蛋白B,载脂蛋白A1/B,同型半胱氨酸,血清脂蛋白a,内生肌酐清除率,胱抑素,HGB,血钙,肝肾囊肿,胆结石,肾结石等。对这些采集到的指标进行描术性分析,并比较有症状腹主动脉瘤和无症状腹主动脉瘤的差异,回顾腹主动脉瘤的发病具有相关性的病因及风险因素,以期对腹主动脉瘤的预防和早期诊断提供帮助。第二部分顾性总结分析我院自2003年至今的145例手术腹主动脉瘤患者病案资料,通过进行随访调查,进行术后3月～5年期间的回顾性研究,就性别,年龄,瘤体大小,分型,手术治疗方式的差异,并发症,预后,死亡率及生活质量等进行分析性总结,对开腹手术与覆膜支架治疗的疗效进行评估。第三部分关于腹主动脉瘤覆膜支架及常规开腹手术后效价的Meta分析。通过搜集关于支架治疗和开腹治疗的病例资料,了解覆膜支架腔内修复术和开腹治疗的效价比的优劣。结果第一部分研究显示：有症状的腹主动脉瘤与无症状的腹主动脉瘤在患者的体重指标上有明显的差异,高体重常见于有症状的腹主动瘤(P<0.05)。吸烟,WBC, HGB, FIB, NEUT, MONO,总胆红素,总蛋白,白蛋白,总胆汁酸,谷草转氨酶,同型半胱氨酸,APTT异常常见于有症状的腹主动脉瘤患者(P<0.05)。主动脉及外周动脉硬化与腹主动脉瘤明确相关,男性的发病率高于女性,另外年龄、身高体重指数与腹主动脉瘤的形成都有正向性关联,生化研究表明血清脂蛋白升高与腹主动脉瘤的产生有相关性,内生肌酐清除率升高,胱抑素升高,及MPV(平均血小板体积)升高可作为腹主动脉瘤的重要提示依据。在对于民族的成因分析中,汉民族的发病率高于其他民族。第二部分结果显示：覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤手术时间及出血量,患者围手术期生命质量等要好于腹主动脉瘤开腹治疗组,住院期间花费要高于开腹手术组,两者死亡率区别不明显。第三部分结果显示比较最终纳入的6个研究结果显示,腔内治疗在手术耗材上的费用较开放手术高。结论第一部分：1、年龄,体重,瘤体大小肥胖,高血压,吸烟,WBC, HGB, FIB, NEUT, MONO,总胆红素,总蛋白,白蛋白,总胆汁酸,谷草转氨酶,同型半胱氨酸,APTT等检查,可以作为人群筛查过程中发现无症状腹主动脉瘤的两个重要因素。2性别,年龄,民族,血型,血脂,有无高血压,体重,MPV,内生肌酐清除率,血胱抑素等与腹主动脉瘤之间存着一定的关联。第二部分：具有适应征的腹主动脉瘤患者,覆膜支架腔内隔绝术可以作为腹主动脉瘤有效的治疗方式和选择。第三部分：覆膜支架治疗可以作为一个有效安全的治疗,但花费要高于开腹手术