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目的:通过研究不同孕前体重指数（body mass index,BMI）和孕期增重（gestational weight gain,GWG）的占比情况,进一步探讨孕前体重指数和孕期增重情况与产科并发症及妊娠结局之间的关联,为孕前调整体重及孕期合理增重提供理论指导,降低妊娠不良结局的发生。方法:本研究是一项回顾性研究,选取2019年1月至2020年12月于我院产科门诊建档并住院分娩,产科资料完整的孕妇作为研究对象。严格按照预定的标准进行数据收集和筛选,最终纳入研究的孕妇共876名。依据世界卫生组织指定的体重指数标准及我国成年人体重特点,将孕前体重指数（BMI）分成四组:消瘦组（BMI＜18.5kg/m~2）,正常体重组（BMI:18.5-24.9 kg/m~2）,超重组（BMI:25.0-29.9 kg/m~2）,肥胖组（BMI≥30 kg/m~2）,比较这四种分组情况下与妊娠结局和产科并发症的关联。2009年美国医学研究院（Institute of Medicine,IOM）对于不同孕前BMI推荐了孕期总的适宜增重范围:低体重为12.5-18kg,正常体重为11.5-16kg,超重为7-11.5kg,肥胖为5-9kg。基于不同孕前体重指数推荐增重范围分为三个不同的亚组:增重过少、增重适宜以及增重过多组。将全部孕妇的三种增重情况下的产科并发症和妊娠结局进行比较。再以BMI=25.0 kg/m~2为分界,分别将孕前BMI＜25.0 kg/m~2（孕前消瘦组+正常组）和BMI≥25.0 kg/m~2（孕前超重组+肥胖组）组内三种增重情况的妊娠结局进行比较,探讨产科并发症及妊娠结局与孕前BMI及孕期增重的相关性。结果:1.本研究共纳入876名孕妇,其中消瘦组、正常组、超重组、肥胖组的数量及所占比例分别为89名（10.2%）、554名（63.2%）、181名（20.7%）及52名（5.9%）。孕期增重过少、增重适宜及增重过多的数量及所占比例分别是173名（19.7%）、359名（41.0%）及344名（39.3%）。在两种分组方式上,孕妇年龄在组间比较上均没有统计学差异。其中妊娠期糖尿病孕妇331例,占全部研究对象的37.79%;剖宫产孕妇453例,占全部研究对象的51.71%;巨大儿130例,占全部研究对象的14.84%。2.与孕前BMI正常组相比,超重组、肥胖组孕妇发生妊娠期高血压疾病（RR=3.327,95%CI=1.937-5.714）（RR=5.559,95%CI=2.938-10.515）、妊娠期糖尿病（RR=1.546,95%CI=1.295-1.846）（RR=1.887,95%CI=1.501-2.371）、巨大儿（RR=2.838,95%CI=2.016-3.996）（RR=3.680,95%CI=2.377-5.699）和剖宫产（RR=1.231,95%CI=1.064-1.424）（RR=1.494,95%CI=1.241-1.799）的风险均升高。孕前BMI越大,新生儿出生体重越重,F=17.253,P＜0.01;孕前BMI越大,纤维蛋白原水平越高,F=10.331,P＜0.01。3.与孕期增重适宜组相比,孕期增重过多发生妊娠期高血压疾病（RR=2.394,95%CI=1.381-4.150）、妊娠期糖尿病（RR=1.153,95%CI=0.939-1.414）、巨大儿（RR=3.556,95%CI=2.377-5.319）、剖宫产（RR=1.176,95%CI=1.021-1.353）的风险增加。孕期增重过少导致早产（RR=1.272,95%CI=0.740-2.186）的风险增加,同样与妊娠期糖尿病（RR=1.606,95%CI=1.303-1.979）的发生具有相关性。新生儿出生体重与孕期增重情况成正比（F=35.169,P＜0.01）。4.在孕前BMI＜25.0kg/m~2情况下,孕期增重过少（RR=1.812,95%CI=1.402-2.341）及过多（RR=1.021,95%CI=0.757-1.377）均与妊娠期糖尿病的发生具有相关性,孕期增重过多增加分娩巨大儿（RR=2.128,95%CI=1.270-3.565）的风险,增重过少增加早产（RR=1.109,95%CI=0.582-2.115）的风险,新生儿体重与增重情况成正相关（F=11.741,P＜0.01）。5.在孕前BMI≥25.0kg/m~2情况下,增重过少与妊娠期糖尿病（RR=1.201,95%CI=0.890-1.620）的发生有相关性,增重过少（RR=1.778,95%CI=0.518-6.106）及过多（RR=5.014,95%CI=2.120-11.857）均增加分娩巨大儿的风险,增重过少增加早产（RR=2.272,95%CI=0.821-6.016）的风险,新生儿体重与增重情况成正相关（F=16.329,P＜0.01）。结论:1.孕前高BMI是妊娠期高血压疾病的危险因素;孕期增重过多患妊娠期高血压疾病风险同样增加。2.孕前高BMI是妊娠期糖尿病的危险因素;孕期增重过多及过少均与妊娠期糖尿病的发生具有相关性。3.孕前高BMI是分娩巨大儿的危险因素;孕期增重过多同样增加分娩巨大儿的风险。4.孕前高BMI是剖宫产的危险因素;增重过多同样增加剖宫产的风险。5.孕前体重指数越大、孕期增重越多,均导致新生儿出生体重越重。6.孕前体重指数越大,纤维蛋白原水平越高。7.孕期增重过少导致早产发生风险增加。