从李东垣“阴火理论”论治糖尿病

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目的:本论文对从李东垣“阴火”理论论治糖尿病,为从补脾益气、升阳泻火法治疗糖尿病提供重要依据。方法:在认真学习李东垣的《脾胃论》和搜集整理历代医家有关“阴火”理论论述的基础上,从脾胃失调、元气下陷、血伏阴中、阴火鸱张等方面探讨糖尿病的中医病因病机,根据临床证侯明确脾胃失调与糖尿病的关系,通过临床病例报道的疗效等方面验证补脾益气、升阳泻火法论治糖尿病的可行性、有效性和重要性,从而确立“阴火”理论辨治糖尿病的临床应用价值。同时,探讨西医炎症与糖尿病的病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处,提出可以从中医“阴火”理论解释近年来西医流行的“糖尿病与炎症学说”的理论依据。结论:综合古代、现代文献调查及结合临床疗效的探讨,可以得出如下结论:脾胃失调,元气亏虚,升降失司,水谷精微输布障碍;水谷之气不升反降,元气下陷,致阴盛上乘阳分,阳伏阴中化火,阴火上乘土位,始病热中,转为消渴。元气陷而阴火升,血中伏火,气血无所化生,脏腑百骸官窍皆无所养而病,外邪更易乘虚而入成患,致糖尿病变证丛生。脾胃失调、升降失司是糖尿病重要的病因病机,在糖尿病的病程中始终伴随着脾虚元气下陷的证候特点,并随着疾病的进程,元气下陷愈发严重,阳伏阴中化火,血中伏火,阴火上潜,乘其土位;脾胃内伤是阴火病机之基础,血中伏火为病机之关键;补脾益气、升阳泻火可以有效的改善糖尿病元气下陷、阴火鸱张的症状,从而改善糖尿病的病情。由此可知补脾益气、升阳泻火法是治疗糖尿病有效之法,值得在临床上积极推广。
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