踝关节骨折的分型及治疗进展

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踝关节骨折均为关节内骨折,损伤机制复杂,多合并韧带损伤及关节脱位。如治疗不符合踝关节解剖特点,将会对关节活动造成严重影响。对踝关节治疗的认识,早期的学者认为,踝关节中内踝的解剖复位及稳定是踝关节骨折治疗的重中之重,自70年代起,随着对踝关节解剖尤其是其生物力学认识的深入人们逐渐觉察到外踝是治疗踝关节的关键,并应处理好下胫腓分离。但近年来也有学者运用模拟负重的动态实验模型对踝关节动力学进行研究,发现单纯外踝骨折对踝关节运动无明显影响。现就踝关节骨折的解剖,生理特点,分型及治疗进行综述。对踝关节骨折应全面、综合处理,以恢复踝关节解剖结构及其稳定性,并注意软组织的修复及下胫腓联合分离的固定,必要时行踝关节融合或置换术。
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