关节镜清理术对膝关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-ɑ影响的临床研究

来源 :三峡大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asicsyao
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目的:通过观察膝骨关节炎(KOA)患者关节液中IL-1β和TNF-α在关节镜清理术前后表达水平的变化,探讨关节镜清理术对KOA患者的疗效。  方法:⑴选取2013年5月至2014年8月在三峡大学第一临床医学院骨一科行膝关节镜清理术的238例病人资料,对符合纳入标准的86例患者的患膝行术前VAS疼痛评分和Lysholm功能评分,行膝关节镜手术时抽取符合纳入标准的86例膝关节术前关节液;术中按Outerbridge软骨损伤最高评分将样本分为5个组(0分、1分、2分、3分、4分)。术后3月随访再次行患膝VAS疼痛评分和Lysholm功能评分,并对签字同意行关节腔注射玻璃酸钠的86例患者在行关节腔注射时抽取术后关节液。另外将抽取的15例健康志愿者关节液作为健康对照组。⑵采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前、术后和健康组关节液中IL-1β、TNF-ɑ的蛋白含量。⑶计量资料组间采用单因素方差分析,术前术后疼痛和功能评分对比采用卡方检验。  结果:⑴术后3月各组关节液中IL-1β、TNF-ɑ的表达水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3月各组患膝关节VAS疼痛评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);术后3月各组患膝关节Lysholm功能评分较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。⑵不同程度软骨损伤组的膝骨关节炎患者关节液中IL-1β和TNF-α的表达水平均明显高于健康对照组,且含量与关节软骨损伤的评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。  结论:⑴关节镜清理术能降低KOA患者关节液中IL-1β和TNF-α的表达水平,减轻KOA患者关节疼痛症状、改善关节功能。⑵关节液中IL-1β和TNF-α表达水平的检测有助于诊断KOA患者的软骨损伤。
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