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背景与目的:
上皮性卵巢癌是一类最常见的卵巢癌,其发展迅速,极易出现盆腹腔播散和腹膜后淋巴结转移。侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,是一个极其复杂、多步骤、多因素参与的连续过程。研究发现,许多恶性肿瘤细胞都能够特异性地表达特定的趋化因子受体CCR7。它们的表达在恶性肿瘤器官特异性转移中发挥重要作用。目前尚无CCR7蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及其临床病理特征的相关研究报道。本实验旨在分析CCR7在卵巢癌组织中的表达与卵巢癌临床病理因素之间的相关性及临床意义。
实验方法:
收集中山大学肿瘤医院1998年1月~2003年11月存档的卵巢癌术后组织石蜡标本60例、良性上皮性卵巢肿瘤组织石蜡标本17例、交界性卵巢肿瘤组织石蜡标本16例和正常卵巢组织石蜡标本17例。应用免疫组化SP法(链霉素抗生物素蛋白—过氧化物酶法)检测CCR7的蛋白质表达情况,并结合临床病理因素、预后进行分析。
实验结果:
正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤和上皮性卵巢癌中CCR7的阳性表达率分别为0.0%、0.0%、12.5%和75.0%(P<0.05);CCR7的高表达与上皮性卵巢癌分期相关(P=0.004);CCR7蛋白在浆液性囊腺癌组织中表达高于其它类型的上皮性卵巢癌(P=0.004);CCR7的高表达与细胞分级有关,低分化的患者CCR7高表达(p=0.031);单因素分析显示:CCR7高表达的患者疾病无进展生存时间、总生存率明显缩短(P=0.022、P=0.032),多因素分析示:CCR7高表达是无进展生存时间、总生存率的独立危险因素。
结论:
(1) CCR7在上皮性卵巢癌中的表达明显高于正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤和交界性卵巢肿瘤。(2) CCR7在上皮性卵巢癌中阳性部位位于胞膜和(或)胞质。(3)CCR7的表达与上皮性卵巢癌的细胞分化程度相关,细胞分化程度愈低,CCR7蛋白表达愈高。(4) CCR7在不同的病理类型中的表达有所不同,在浆液性囊腺癌癌组织中表达率高于粘液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌组织。(5)CCR7的表达与上皮性卵巢癌的分期有关,Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌中CCR7的表达高于Ⅰ~Ⅱ期病例。(6) CCR7的表达与上皮性卵巢癌无进展生存时间、5年总生存率有关,CCR7高表达的患者无进展生存时间及5年总生存率均明显缩短,CCR7的高表达可能是上皮卵巢癌的独立的不良预后因素。