【摘 要】
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目的通过量表、肌骨超声观察“以通为用”指导小针刀联合放血治疗粘连性肩关节囊炎（Adhesive Capsulitis of Shoulder,ACS）的临床疗效,为ACS的治疗寻求更高效的治疗方案,为中医的多样化治疗提供临床依据。方法将66例符合纳入标准的ACS患者随机分为2组,对照组33例为单纯小针刀组,治疗组33例为小针刀联合放血组,每周治疗1次,4周为一个疗程,两组均结合常规针刺治疗和功能锻
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目的通过量表、肌骨超声观察“以通为用”指导小针刀联合放血治疗粘连性肩关节囊炎（Adhesive Capsulitis of Shoulder,ACS）的临床疗效,为ACS的治疗寻求更高效的治疗方案,为中医的多样化治疗提供临床依据。方法将66例符合纳入标准的ACS患者随机分为2组,对照组33例为单纯小针刀组,治疗组33例为小针刀联合放血组,每周治疗1次,4周为一个疗程,两组均结合常规针刺治疗和功能锻炼。用超声测量患者健侧与患侧喙肱韧带（Coracohumeral Ligament,CHL）厚度,观察并记录两组患者首次治疗前和末次治疗后1天的疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、肩关节活动功能评分（Range of Motion,ROM）、日常生活能力评分（Activity of Daily Living,ADL）及患侧CHL厚度,并对比治疗前后肱二头肌长头肌腱（Long Head of Biceps Tendon,LHBT）腱鞘积液的有无。采用SPSS25.0软件进行数据的统计分析。结果治疗组入组33例,经剔除、脱落,最终完成32例;对照组入组33例,经剔除、脱落,最终完成31例。1.两组基线资料、治疗前CHL厚度、LHBT腱鞘积液显示率、VAS评分、ROM评分、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.健侧与治疗前后患侧CHL厚度:两组患者治疗前患侧CHL厚度均较健侧增厚（P＜0.01）;两组患者治疗后患侧CHL厚度均较健侧增厚（P＜0.01）;3.治疗后CHL厚度:治疗后两组患者CHL厚度均较治疗前降低（P＜0.01）;组间比较治疗组治疗后CHL厚度低于对照组（P＜0.05）。4.治疗后LHBT腱鞘积液显示率:治疗组治疗后LHBT腱鞘积液显示率低于对照组（P＜0.05）。5.治疗后VAS评分:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低（P＜0.01）;组间比较治疗组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）。6.治疗后ROM评分:治疗后两组患者ROM评分均较治疗前升高（P＜0.01）;组间比较治疗组治疗后的ROM评分高于对照组（P＜0.05）。7.治疗后ADL评分:治疗后两组患者ADL评分均较治疗前升高（P＜0.01）;组间比较治疗组治疗后的ADL评分高于对照组（P＜0.05）。8.临床疗效评定结果:治疗后,治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为90.32%,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.小针刀联合放血治疗可有效改善ACS患者的CHL增厚情况及LHBT腱鞘积液,且效果优于单纯针刀治疗。2.小针刀联合放血治疗可有效改善ACS患者的疼痛、肩关节活动障碍及生活质量,且效果优于单纯针刀治疗。
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