肝门胆管癌的术前综合分析

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目的 探讨肝门胆管癌的发病特点,术前诊断和目前一些有争议的问题。方法回顾了39例经手术和病理证实的肝门胆管癌病例。就其病史,实验室检查和影像诊断结果做一综合分析。结果 有典型黄疸病史者31人,占总病例79%,原已行过胆道探查引流者达5人。反映胆道梗阻的实验室检查指标很敏感,不可缺失。影像诊断的符合率高,综合B超,CT,MRI诊断正确率可达82%。术前一般不行PTC和ERCP检查。结论 肝门胆管癌表现不典型20%;影像学检查对肝门胆管癌诊断和可切除性评估意义重大;一般无需术前减黄和介入性诊断;原已行手术引流者必要时可二次手术探查。
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