高龄冠心病患者不同治疗方法的比较

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目的:比较冠心病不同治疗方法对高龄冠心病患者的近期及远期疗效的影响.方法:选择该院2000年~2002年期间的年龄≥75岁的高龄冠心病患者195例,分别进行冠心病的单纯药物治疗或经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植手术(CABG),并于2003年6~7月对上述患者进行了随访,共随访到175例,随访率为94%,随访了17.54±8.79月.观察了包括死亡、非致死性心肌梗死及再次行心肌血运重建术(包括PCI和CABG)在内的总的心脏事件的发生情况.其中,近期疗效是指住院期间治疗的疗效,远期疗效是指从出院到随访时的疗效.结论:从该组研究中可以看出,对于高龄冠心病患者,冠脉血运重建术优于单纯药物治疗,在随访期中能明显延长患者的寿命.CABG组的近期死亡率高,但远期再次血运重建率明显低于PCI组和药物治疗组.PCI的手术成功率高,近期和远期死亡率低,并发症少,风险小,被认为是外科搭桥术的有效替代方法.但由于该组病例数有限,此结论尚有待于大规模、多中心的前瞻性临床试验证实.
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