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目的:
比较高滲氯化钠羟乙基淀粉注射液(霍姆)与等渗羟乙基淀粉溶液(万汶)快速扩容对全麻诱导期耳部手术患者血流动力学的影响。
方法:
ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行耳部手术患者40例,随机分为两组A和B(n=2)。A组于入手术室后给予快速输注霍姆液体(250ml),B组于入手术室后快速输注等容量的万汶液体,均于15~20分钟内输完。分别于入室后、快速输注后、诱导后、诱导后3分钟、气管插管后、插管后5分钟用无创心排血量监测仪记录血压(BP)、心率(HR)、心脏指数(SI)、心排量(CO)、外周血管阻力(SVR)。
结果:
麻醉诱导后两组血压均有所下降,但A组下降趋势未达显著程度(p>0.05),B组下降具有统计学差异,且两组间比较具有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。心率在诱导后均有所增加,直至气管插管后心率才有所下降,但两组间增加趋势未达显著(p>0.05)。心排量在诱导后有所增加,但A,B两组间差别有统计学意义(p<0.05)。输液后心脏指数有所增加,且A组增加幅度与B组相比具有统计学意义(p<0.05)。外周血管阻力的变化趋势也有所增加,诱导及插管后较基础值升高,但B组升高明显(p<0.01或p<0.05),A组变化趋势不显著(p>0.05)。
结论:
小剂量的高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对全麻诱导期的血压维持,稳定血流动力学有一定的作用,而相同容量的等渗羟乙基淀粉溶液作用不明显。