【摘 要】
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目的:焦虑和抑郁是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的常见共病。本研究是评估住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的抑郁焦虑症状,研究AECOPD患者伴发抑郁焦虑与一般情况、肺功能、动脉血气、
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目的:焦虑和抑郁是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的常见共病。本研究是评估住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的抑郁焦虑症状,研究AECOPD患者伴发抑郁焦虑与一般情况、肺功能、动脉血气、呼吸困难及生活质量之间的相关性,确定AECOPD患者伴发焦虑抑郁的危险因素。方法:收集2021年1月～2021年12月赣南医学院第一附属医院呼吸内科住院的154例AECOPD患者作为研究对象,收集纳入患者的一般情况、动脉血气、肺功能等资料,对入组的所有患者进行改良版英国医学研究委员会呼吸困难分级评分（modified medical research council,m MRC）、生活质量（st.george’s respiratory questionnaire,SGRQ）评分、焦虑自评量表评分（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表评分（self-rating depression scale,SDS）,最后统计分数。把AECOPD患者通过评分分为四个组,单纯AECOPD组（SAS＜50分且SDS＜53分）、AECOPD合并焦虑组（SAS≥50分且SDS＜53分）、AECOPD合并抑郁组（SAS＜50分且SDS≥53分）、AECOPD合并焦虑或抑郁组（SAS≥50或SDS≥53分）。比较单纯AECOPD组与AECOPD合并抑郁组、单纯AECOPD组与AECOPD合并焦虑组、单纯AECOPD组与AECOPD合并焦虑或抑郁组的一般情况（包括性别、年龄、文化程度、吸烟指数、体重指数、商业保险、前一年加重次数、家庭氧疗）、呼吸衰竭、动脉血气分析、肺功能、m MRC评分、SGRQ评分,确定AECOPD患者并发焦虑抑郁的危险因素。结果:在本研究中,AECOPD合并焦虑组中患者有12例,占比是7.79%,AECOPD合并抑郁组患者有26例,占比是16.88%;AECOPD合并焦虑或抑郁组中患者有38例,占比是24.68%。AECOPD合并焦虑组与单纯AECOPD组相比较,无独立危险因素（P＞0.05）;AECOPD合并抑郁组与单纯AECOPD组相比较,第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）是AECOPD伴发抑郁的独立保护因素（OR=0.02,95%CI 0.001-0.798）;AECOPD合并焦虑或抑郁组与单纯AECOPD组比较,FEV1是AECOPD伴发焦虑或抑郁的独立保护因素（OR=0.001,95%CI 0.001-0.561）,SGRQ症状评分是AECOPD伴发焦虑或抑郁独立危险因素,（OR=1.185,95%CI 1.001-1.404）。结论:1.AECOPD伴发焦虑或抑郁的患病率较高。2.AECOPD伴发抑郁独立保护因素是FEV1;AECOPD伴发焦虑或抑郁独立保护因素是FEV1,独立危险因素是SGRQ症状相关。
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