目的:应用预先制备的临床研究表,进行临床病例资料收集,分析归纳急性冠脉综合征的证候分布特点,探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血运重建前后中医证型变化特点,为中西结合治疗急性冠脉综合征提供参考依据。方法:纳入符合诊断与研究标准的96例急性冠脉综合征住院患者,于血运重建前、后分别根据中医四诊信息辨证分型,建立数据库,进行统计学处理,分析急性冠脉综合征患者的证候特点,并分析其血运重建前后的中医证型的主要变化特点。结果:1.ACS患者血运重建治疗以65～74岁年龄组最多,占研究病历的34.3%。2.各年龄组患者血运重建前均以气滞证最常见,其次为气虚证及血瘀证。各年龄组兼证均以血瘀证最常见,其次为痰浊证。3.男性患者主证以气滞证最常见,其次为痰浊证、气虚证;女性患者主证也以气滞证最常见,其次为血瘀证、气虚证。4.有吸烟嗜好者主证以气滞证最多见,其次为痰浊证;有饮酒嗜好者主证以气滞证最多见,其次为气虚证及寒凝证。5.各年龄组患者血运重建后均以气虚证最常见,其中>75岁年龄组患者术后主证气虚证增多最显著,增幅高达82.4%,其次为55～64年龄组,增幅为62.5%。6.各年龄组患者血运重建后兼证均有变化,兼血瘀证显著减少,而阳虚证、阴虚证明显增加。7.气虚证在植入三个及以上支架的患者中比例最高,占83.3%。结论:血运重建前后,各年龄组ACS患者中医辨证主证及兼证均发生变化,血运重建术前以气滞证最多见,血运重建术后以气虚证对多见,提示血运重建术影响患者的中医症候变化,中医治疗应在术后再次辨证诊断的基础上实施。