【摘 要】
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目的:探讨二维斑点追踪成像技术（2D-STI）联合三维超声心动图全自动心脏定量技术（3D-HM）评估左乳癌患者放化疗后左室收缩功能的临床应用价值,为临床治疗方案提供较可靠的依据。方法:选取2015年4月-2022年2月在我院确诊为左乳乳腺癌（病理证实为浸润性导管癌）,完成放化疗后无症状生存的女性患者共74例,按是否接受左胸壁放疗分为化疗组（n=51）、放化疗组（n=23）,并选取同期健康女性为对照
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目的:探讨二维斑点追踪成像技术（2D-STI）联合三维超声心动图全自动心脏定量技术（3D-HM）评估左乳癌患者放化疗后左室收缩功能的临床应用价值,为临床治疗方案提供较可靠的依据。方法:选取2015年4月-2022年2月在我院确诊为左乳乳腺癌（病理证实为浸润性导管癌）,完成放化疗后无症状生存的女性患者共74例,按是否接受左胸壁放疗分为化疗组（n=51）、放化疗组（n=23）,并选取同期健康女性为对照组（n=22）。收集一般临床资料及超声心动图参数。常规M型超声测量左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）,并使用Simpson’s双平面法测量2DE-LVEF;2D-STI测量左室整体长轴应变（GLS）;3D-HM测量3DE-LVEF。进行化疗组、放化疗组、对照组组间LVEF、2DE-LVEF、3DE-LVEF、GLS的差异比较。采用Logistic回归分析导致左室收缩功能障碍的影响因素。采用Pearson相关性分析检验GLS与3D-LVEF之间的相关性。结果:1.对照组、化疗组、放化疗组在年龄、身高、体质量、体表面积、收缩压、舒张压、心率、距治疗结束时间、左室舒张/收缩末期内径、蒽环类药物剂量等一般资料中差异无统计学意义（均P＞0.05）。2.对照组、化疗组、放化疗组三组间LVEF无统计学意义（均P＞0.05）;三组间GLS、2DE-LVEF、3DE-LVEF有统计学意义（均P＜0.05）;化疗组、放化疗组GLS、2DE-LVEF、3DE-LVEF较对照组均降低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。化疗组与放化疗组两组间LVEF、GLS、2DE-LVEF、3DE-LVEF差异无统计学意义（均P＞0.05）。3.多因素Logistic回归分析示总阿霉素剂量是发生左室收缩功能障碍的独立危险因素。4.GLS与3D-LVEF呈正相关（r=0.638,P＜0.001）。结论:对于检测放化疗后亚临床的左室收缩障碍,2D-STI、3D-HM较常规超声心动图测量LVEF更敏感,联合使用对于乳腺癌患者放化疗术后长期的心功能评估有一定的临床应用价值。
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