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目的：探讨骨痿合并消渴病,即骨质疏松症(Osteoporosis, OP)合并糖尿病(Diabetesmellitus, DM)的中医证型特点,分析骨痿与消渴病之间的相关性,以便更有效地进行临床辨证论治。方法：收集在广州中医药大学第三附属医院老年骨科确诊为骨质疏松症的患者80例,分为NDM组(单纯OP)及DM(DM+OP)组两组进行一般资料、骨密度(Bone mineral density, BMD)、骨代谢指标、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HBAIc)及四诊资料的收集,结合对两组患者的证素提取,分析DM在OP的中医证型、证素及其他相关因素中发挥的影响。结果：1、OP以女性多见。性别在两组比较中无显著的统计学意义(P=0.079>0.05)。2、骨质疏松症以老年人多见,其中NDM组患者平均年龄79.35±6.20岁,DM组患者平均年龄80.50±6.14岁,年龄在两组之间未见显著统计学差异。3、NDM组中HbAlc平均值为5.84±0.54%；DM组HbAlc平均值为6.29±0.6%,两组差别有显著统计学意义(P=0.002<0.01)。4、NDM组股骨颈骨密度平均值为-3.35±0.47 g/cm2,DM组股骨颈骨密度平均值为-3.62±0.60 g/cm2,它们之间的差异有统计学意义(P=0.027<0.05)。但是糖化血红蛋白及骨密度的Pearson相关分析的结果显示,两者并无明显相关性(r=-0.120,p=0.290)。5、NDM组血清N端骨钙素(Human N-MID Osteocalcin, N-MID)的平均值为26.19 ±7.20ng/ml,DM组平均值为22.94±6.06ng/ml,两组之间的差异有统计学意义(p=0.032)。而且Pearson相关分析的结果显示,糖化血红蛋白与NMID之间有显著相关性,呈负相关(r=-0.266,p=0.017)。6、NDM组血I型胶原蛋白的羧基端降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-Cross Laps)均值为0.67±0.36ng/ml;DM组均值为0.87±0.40ng/ml。两组之间有统计学意义(P=0.021<0.05),Pearson相关分析的结果显示,糖化血红蛋白与β-Cross Laps之间的差异有显著相关性,呈正相关(P=0.008<0.01,r=0.295)。7、NDM组总I型胶原氦基端延长肽(The total N-terminal extension, tPINP)的平均值为55.70±28.67ng/ml,DM组平均值为42.69±23.05ng/ml,两组之间的差异有统计学意义(p=0.028<0.05)。且Pearson相关分析的结果显示两者有相关性,呈负相关(r=-0.241,p=0.031)。8、NDM组患者当中,肝肾亏虚型的患者所占比例最高(45.8%),其次是脾肾阳虚型(29.2%),然后是气滞血瘀型(25%)。DM组患者所占比例最高也是肝肾亏虚型(59.3%)、其次为气滞血瘀型(31.1%)、然后是脾肾阳虚型(9.4%)。两组之间的中医分布情况为,肝肾亏虚和气滞血瘀证的差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者脾肾阳虚型所占比例有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。9、临床辨证归纳出病位证素：肾、脾。病性证素：瘀血、水湿、阴虚、阳虚。10、病位证素方面：NDM组中81.3%的患者有肾虚的证候,DM中有90.6%患者有肾虚的证候,两组未见统计学差异。NDM组中35.4%的患者有脾虚证素的证候,而DM组中只有15.6%,两组比较可见有统计学意义(P=0.044<0.05)。11、病性证素方面：47.25%的OP患者有血瘀的症状,其中NDM组41.7%,DM组56.3%,两组之间未见统计学差异。有31.25%的OP患者有水湿的症候,其中NDM组有41.7%,DM组15.6%,两组比较可见有显著统计学意义(p=0.012<0.05)。NDM组中有阴虚证候的患者占33.3%,而DM组中有阴虚证候的患者占78.1%,两组之间有显著统计学意义(P=0.000<0.05)。而有阳虚证候的患者以NDM组为多占45.8%,DM组占21.9%,且两组之间的差异有统计学意义(P=0.025<0.05)。结论：1、糖化血红蛋白与β-Cross Laps之间有正相关关系。2、糖化血红蛋白与NMID、tPINP之间有负相关关系。3、肝肾亏虚是骨痿的最主要的证型,骨痿合并消渴病的患者中脾肾阳虚证的分布较少。4、骨痿合并消渴病的中医证素的特点①肾虚及血瘀是骨痿及消渴病的共同具有最重要的证素；②骨痿合并消渴病的患者中,具有脾虚、阳虚及水湿证素的患者较少；而具有阴虚证素的患者较多。