目的：全膝关节置换术（TKA）患者往往因术后剧烈的疼痛而拒绝进行早期康复锻炼，而在康复过程中实施有效镇痛更易达到康复的目的。为促进患者早期进行功能锻炼，并为远期的膝关节功能恢复提供支持，本研究旨在将不同容量的氯普鲁卡因行股神经阻滞应用于TKA术后早期康复锻炼中，通过分析与比较各组的镇痛效果及膝关节功能的恢复情况等，筛选出更适合用于术后早期康复锻炼的氯普鲁卡因容量。
　　方法：本研究选择ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、年龄65~80岁、择期行单侧全膝关节置换术的患者102例。将患者随机分成3组，A组：1%氯普鲁卡因0.1ml/kg，B组：1%氯普鲁卡因0.2ml/kg，C组：1%氯普鲁卡因0.3ml/kg，每组34例。术前实施股神经置管，术后第3天开始康复锻炼，共锻炼4天，每天通过股神经置管实施3次股神经阻滞（时间间隔4小时以上）。康复锻炼前10分钟通过股神经置管给药，每次给药后进行被动运动和主动运动各10个。术后第3~6天记录给药后主动运动时的膝关节活动度（ROM）及VAS评分。术后第6天评定给药前后的股四头肌肌力。术后第7天记录主动运动时的ROM、VAS评分、AKS评分及患者满意度。给药后观察有无氯普鲁卡因及股神经阻滞可能造成的不良反应。
　　结果：术后第3~5天给药后，A组患者与B组患者的主动运动时VAS评分比较，差异有统计学意义（术后3d：6.0±1.2vs4.4±0.9；术后4d：4.9±1.2vs3.6±1.2；术后5d：4.5±1.7vs3.5±0.9，P＜0.05），A组患者与C组患者的主动运动时VAS评分比较，差异有统计学意义（术后3d：6.0±1.2vs3.9±0.7；术后4d：4.9±1.2vs3.2±1.1；术后5d：4.5±1.7vs3.1±0.9，P＜0.05），而B组患者与C组患者的主动运动时VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第6天给药后及术后第7天，三组患者的主动运动时VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第3~7天给药后，三组患者的ROM比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第7天，三组患者的AKS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第6天，三组患者给药后各时间点的股四头肌肌力与给药前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而三组患者给药后的股四头肌肌力比较，差异同样也无统计学意义（P＞0.05）。三组患者满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者术后均未出现氯普鲁卡因及股神经阻滞相关不良反应。
　　结论：不同容量的1%氯普鲁卡因行股神经阻滞均可应用于TKA术后早期康复锻炼中，其中0.1ml/kg的1%氯普鲁卡因的镇痛效果最差，0.2ml/kg和0.3ml/kg的1%氯普鲁卡因表现出相同且较好的镇痛效果；三组容量对促进术后患者膝关节功能恢复的效果及患者满意度相当，且均对股四头肌肌力无显著影响。