【摘 要】
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目的:探讨卵圆孔未闭封堵术治疗卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）合并偏头痛的疗效,并筛选出影响预后的临床指标。方法:入组2019年3月至2021年3月于河北医科大学第二医院确诊为卵圆孔未闭合并偏头痛并进行封堵术的患者136例。收集并记录所有患者的一般资料、相关病史、烟酒史、血清学指标、超声学指标、影像学资料等完整信息。在术前及术后3个月、6个月、12个月对患者头痛情况进
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目的:探讨卵圆孔未闭封堵术治疗卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）合并偏头痛的疗效,并筛选出影响预后的临床指标。方法:入组2019年3月至2021年3月于河北医科大学第二医院确诊为卵圆孔未闭合并偏头痛并进行封堵术的患者136例。收集并记录所有患者的一般资料、相关病史、烟酒史、血清学指标、超声学指标、影像学资料等完整信息。在术前及术后3个月、6个月、12个月对患者头痛情况进行评估,包括头痛影响（Headache Impact Test-6,HIT-6）评分、数字疼痛强度评估量表（numerical rating scale,NRS）、月均头痛发作次数和平均头痛持续时间。根据术后12个月随访时头痛情况是否较术前改善分为改善组和未改善组,统计分析两组患者的各项指标。探索封堵术治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的疗效,并采用单因素分析及二分类Logistic回归分析预后影响因素。使用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。结果:1.术后3个月、6个月及12个月随访时,HIT-6评分、NRS评分、月均头痛发作次数和平均头痛持续时间均较术前显著下降（P＜0.001）,此外,术后6个月及12个月时均与3个月时的头痛情况有统计学差异（P＜0.001或P＜0.05）。而封堵术12个月后与6个月后相比,患者的头痛情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.术前NRS评分对术后12个月时HIT-6评分、头痛频率较术前改善的影响具有统计学意义（OR＜1,P＜0.05）;先兆性偏头痛（migraine with aura,MA）对术后12个月时头痛频率较术前改善的影响具有统计学意义（OR=13.87,95%CI 1.66-115.60,P=0.015）;高血压对术后12个月时平均头痛时间较术前改善的影响有统计学意义（OR=0.20,95%CI0.05-0.73,P=0.015）。结论:卵圆孔未闭封堵术可有效减少PFO合并偏头痛患者的头痛程度、头痛发作频率及持续时间,并改善生活质量。相对于无先兆偏头痛患者,先兆性偏头痛患者经PFO封堵术治疗后头痛频率得到改善的可能性更大。术前NRS评分越高,术后头痛影响和头痛频率得到改善的可能性越小。高血压患者术后平均头痛时间较术前减少的可能性更小。
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