研究背景:口腔扁平苔藓是一种复层鳞状上皮细胞慢性炎症性疾病,发生于黏膜和皮肤,可单独或同时发病。由于口腔扁平苔藓较正常组织具有更高的恶变倾向,WHO已经将其定义为癌前状态,其癌变率在0.4%-2%。口腔鳞状细胞癌是最常见的口腔颌面部恶性肿瘤,约占口腔所有肿瘤的90%,5年生存率只有35%-50%。口腔鳞状细胞癌具有恶性程度高、局部浸润性强、早期淋巴结转移、预后差的特征。P53是一种至关重要的抑癌基因,在食道癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌及宫颈癌等人类约50%的癌症中均发现了p53基因的突变。在凋亡抑制蛋白家族成员中,survivin相对分子质量最小、凋亡抑制作用最强,它与增殖、血管形成、口腔致癌作用以及口腔鳞状细胞癌相关,可能作为癌症标记物。目的:通过检测p53蛋白和survivin蛋白在口腔扁平苔藓及口腔鳞状细胞癌中的表达情况,探讨两者之间的关系以及在口腔扁平苔藓发生、发展、癌变之中的作用。方法:本实验采用免疫组织化学法检测p53蛋白、survivin蛋白在12例正常口腔黏膜组织、30例口腔扁平苔藓组织、30例口腔鳞状细胞癌组织中的表达情况,实验标本来自患者活检或手术标本取得组织。应用SPSS软件分析实验结果。结果:1.P53蛋白在正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓组织和口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达依次增高,阳性表达率分别为16.67%(2/12)、53.33%(16/30)、80.00%(24/30),组间差别有统计学意义(p<0.05)。2.Survivin蛋白在正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓组织和口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达依次增高,阳性表达率分别为0%(0/12)、26.67%(8/30)、56.67%(17/30),组间差别有统计学意义(p<0.05)。3.P53蛋白和survivin蛋白表达呈显著正相关(p<0.01)。结论:1.P53蛋白在正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓组织和口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率依次升高,提示p53蛋白在从口腔扁平苔藓到口腔鳞状细胞癌的发展中起促进作用。2.Survivin蛋白在正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓组织和口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率依次升高,提示survivin蛋白在从口腔扁平苔藓到口腔鳞状细胞癌的发展中起促进作用。3.P53蛋白和survivin蛋白在口腔扁平苔藓癌变过程中的表达呈正相关,提示两者在从口腔扁平苔藓到口腔鳞状细胞癌的过程中可能起协同作用。