目的:本研究通过对乳腺小肿瘤声像图表现与病理组织学回顾性对照研究,探讨乳腺小肿瘤声像图特征性征象。方法:回顾性分析经病理证实的64个乳腺小肿瘤(<2cm),其中30个乳腺癌,34个乳腺纤维腺瘤的高频二维超声征象及其病理组织学特征。结果:(1)、本研究显示肿块形态、毛刺、高回声晕、包膜、钙化在小乳腺癌组和乳腺纤维瘤组之间差异显著,具有统计学意义(p<0.01)。后方回声、纵横比及内部回声在小乳腺癌组与纤维腺瘤之间差异无统计学意义(p>0.05)。(2)、形态不规则、毛刺、高回声晕、纵横比≥1、后方回声衰减、微小钙化这些超声征象对小乳腺癌诊断价值中,敏感性除形态不规则为80.0%,其余均小于70%,毛刺和高回声晕特异性和阳性预测值较高,达到100%,准确率中形态不规则和毛刺征较高,为84.3%。圆形、椭圆形、包膜、纵横比<1对乳腺纤维腺瘤的诊断价值,包膜对诊断乳腺纤维腺瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率相对较高分别为91.1%、96.6%、96.8%、90.6%、93.7%。(3)、乳腺小肿瘤不同超声征象光镜下见不同的病理学表现。结论:(1)、乳腺小肿瘤超声声像图表现与病理组织学密切相关,不同的超声征象系由相应的病理基础所致。(2)、二维超声征象中毛刺、高回声晕、形态不规则、微小钙化是小乳腺癌的特征性征象,包膜是纤维腺瘤特征性征象。