基于中医传承计算平台探讨檀金川教授治疗慢性肾衰竭的用药经验

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目的:基于中医传承计算平台探究檀金川教授治疗慢性肾衰竭的用药特色,为中医治疗慢性肾衰竭提供一定的方法和参考。方法:收集2018年10月至2020年12月在河北省中医院名医堂门诊檀金川教授诊治的慢性肾衰竭有效病例,将患者的一般信息、四诊情况、用药处方经规范化处理后录入“中医传承计算平台系统”,采用频数统计和k均值聚类算法等方法,对患者的一般信息及方药进行分析。结果:一般信息情况:102例患者中,54例男性,48例女性。患者年龄集中在40-49岁区间,平均患病年龄为52岁。临床症状以乏力、腰酸膝软、纳差为主,乏力、腰酸膝软为最多见的症状组合。舌脉以暗红舌、白腻苔、沉细脉居多。用药规律分析:在纳入的处方中,共计166味中药,使用频次排在前十位的药物依次为大黄、土茯苓、川芎、当归、积雪草、龟甲、黄芪、丹参、蒲公英、地龙。四气统计以寒性药物为主,五味统计以甘、苦、辛居多,药物归经以肝经、脾经、肺经、肾经为主,补虚类药物、清热类药物、活血化瘀类药物按使用频数排在功效统计的前三位。将支持度设置为150,置信度设置为0.8,共得出40种常用的药物组合,包含土茯苓、积雪草、黄芪、龟甲、当归、川芎、大黄、丹参、全蝎、蒲公英、莪术、地龙12味核心中药。新方分析:在药物核心组合基础上,借助k均值聚类算法,演化出8个关联较大的新方组合。结论:通过“中医传承计算平台”系统分析,可知檀金川教授认为本病的病因病机为脏腑虚衰、浊毒内停,治疗上注重攻补兼施,补脾益肾,泄浊化瘀。处方用药特点以补虚类、清热类、活血化瘀药物为主,甘苦辛并重。新处方为治疗慢性肾衰竭提供新的方法和思路。由于纳入病例有限,本次研究结果有待进一步完善。
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