【摘 要】
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目的:探讨小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）患病率及相关因素。方法:采用横断面观察研究的方法,选取2019年8月至2021年8月因腹部不适于我中心消化科就诊患者,完善乳果糖甲烷氢呼气试验、腹部超声、胃镜及结肠镜检查,收集患者基本信息:性别、年龄、体重、身高、吸烟、饮酒及既往病史。分别记录患者腹痛、腹泻、腹胀、纳差、便秘、发热六个
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项项目（首发2020-2-5113）:甲烷氢呼气试验在消化系疾病中的应用研究；
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目的:探讨小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）患病率及相关因素。方法:采用横断面观察研究的方法,选取2019年8月至2021年8月因腹部不适于我中心消化科就诊患者,完善乳果糖甲烷氢呼气试验、腹部超声、胃镜及结肠镜检查,收集患者基本信息:性别、年龄、体重、身高、吸烟、饮酒及既往病史。分别记录患者腹痛、腹泻、腹胀、纳差、便秘、发热六个症状评分。结果:5832例患者纳入研究,SIBO患病率55.4%。1、一般特征分析。女性SIBO 阳性率高于男性患者（P＜0.05）。吸烟患者SIBO阳性率高于不吸烟患者SIBO 阳性率（P＜0.05）。而比较各年龄组、肥胖患者与非肥胖患者、饮酒患者与非饮酒患者SIBO阳性率均未见差异（P＞0.05）。2、相关症状分析。SIBO 阳性患者总体症状及腹痛、腹泻及便秘积分高于SIBO阴性患者（P＜0.05）。而SIBO阳性患者腹胀、纳差及发热症状积分与SIBO阴性患者比较未见差异（P＞0.05）。3、相关疾病分析。（1）食管与胃部疾病。胃食管反流病患者SIBO 阳性率（60.0%）高于无胃食管反流病患者（53.5%,P＜0.05）。幽门螺杆菌感染患者SIBO阳性率（64.4%）高于无幽门螺杆菌感染患者（52.2%,P＜0.05）。而分别比较功能性消化不良、消化道溃疡、胃息肉、胃恶性肿瘤患者SIBO 阳性率与未患相应疾病患者SIBO阳性率未见差异（P＞0.05）。（2）肠道疾病。肠易激综合征患者SIBO阳性率（68.1%）高于无肠易激综合征患者SIBO阳性率（54.8%,P＜0.05）。结直肠息肉患者SIBO阳性率（70.4%）高于无结直肠息肉患者SIBO阳性率（50.5%,P＜0.05）。而分别将溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠恶性肿瘤患者SIBO阳性率与未患相应疾病患者SIBO阳性率进行比较未见差异（P＞0.05）。（3）肝胆胰疾病。脂肪肝患者SIBO 阳性率（58.9%）高于无脂肪肝患者SIBO 阳性率（54.2%,P＜0.05）。而分别将肝硬化、胆结石、慢性胆囊炎及慢性胰腺炎患者SIBO阳性率与未患相应疾病患者SIBO阳性率比较未见差异（P＞0.05）。（4）腹部手术。胃部手术患者SIBO阳性率（76.7%）高于无胃部手术患者SIBO 阳性率（55.3%,P＜0.05）。胆囊手术患者SIBO阳性率（69.4%）高于无胆囊手术患者SIBO阳性率（55.1%,P＜0.05）。而分别将阑尾手术患者、肠道手术患者SIBO阳性率与未患相应疾病患者SIBO阳性率比较未见差异（P＞0.05）。（5）其它疾病。糖尿病患者SIBO阳性率（60.4%）高于无糖尿病患者SIBO阳性率（54.8%,P＜0.05）。而分别将冠心病及高血压患者SIBO 阳性率与未患相应患者SIBO阳性率进行比较未见差异（P＞0.05）。4、logistic回归分析发现女性、吸烟、胃食管反流病、幽门螺杆感染、肠易激综合征、脂肪肝为SIBO发生的危险因素。结论:本中心消化科具有腹部不适症状患者SIBO患病率55.4%。一般特征分析发现女性、吸烟与SIBO患病密切相关。相关症状分析发现SIBO 阳性患者腹部症状更明显,尤其是腹痛、腹泻、便秘症状更严重。相关疾病分析发现胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、结直肠息肉、脂肪肝、胃部手术、胆囊手术、糖尿病与SIBO相关。多因素分析发现女性、吸烟、胃食管反流病、幽门螺杆感染、肠易激综合征、脂肪肝为SIBO发生的危险因素。
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