目的本临床研究的目的是为了在一个大样本的前瞻性研究中分析由多普勒超声心动图（Doppler echocardiography,DE）测量的肺动脉压（PAP）,右房压（RAP）,右房面积（Right atrium area,RAA）,三尖瓣反流压力梯度（tricuspid regurgitation pressure gradient,TRPG）,肺血管阻力（pulmonary vascular resistance,PVR）和肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure,PCWP）等估测值与对应的右心导管检查（right heart catheterization,RHC）准确的测量值之间的相关性,从而评估超声心动图估测肺动脉压力和诊断肺高血压的价值。方法采用前瞻性的研究方法,纳入于2019年5月至2020年9月期间在甘肃省人民医院就诊,拟诊断为肺高血压并且同时接受多普勒超声心动图（DE）评估和右心导管检查（RHC）的患者,共325名。排除超声图像质量不足、超声心动图无法检测到三尖瓣反流（TR）频谱、肺动脉瓣狭窄、以及诊断为室间隔缺损或动脉导管未闭的患者。最终有272名受试者被纳入本临床研究。通过线性回归分析来评价DE测量值和RHC测量值之间的相关性并进行了ROC分析,计算出诊断肺高血压（pulmonary hypertension,PH）（mean PAP≥25 mm Hg或PVR>3 Wood Units）和肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）（同时满足:mean PAP≥25 mm Hg,PCWP≤15 mm Hg和PVR>3 Wood Units）的DE测量值的最佳诊断值以及其对应的敏感性和特异性。结果在最终纳入分析的272名受试者中,共有87.5%的人群患有肺高血压。除了PCWP,其余心脏彩超测量指标均与相应的RHC测量值具有良好的相关性,并且其中收缩期肺动脉压力（s PAP）,平均肺动脉压力（m PAP）和三尖瓣反流压力梯度（TRPG）三个DE测量值的相关性最好,R值分别为0.78、0.75、0.78。ROC分析的结果表明,上述所有的DE测量值除了肺毛细血管锲压（PCWP）外,其余的DE测量值均可以用于诊断PH。s PAP的最佳诊断值为59.5 mm Hg（AUC0.916,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为76.4%、93.6%;m PAP的最佳诊断值为37.5 mm Hg（AUC 0.946,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为76.7%、100.0%;d PAP的最佳诊断值为24.75 mm Hg（AUC 0.821,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为69.8%、86.2%;PVR的最佳诊断值为4.2 Wood Units（AUC 0.927,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为84.3%和92.6%;RAP的最佳诊断值为7.5mm Hg（AUC 0.598,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为33.3%,87.2%;RAA的最佳诊断值为17.15cm2（AUC 0.625,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为75.1%,48.3%,TRPG的最佳诊断值为44.5 mm Hg（AUC 0.910,P<0.001）,其灵敏度和特异性分别为88.0%,80.9%。当使用这些指标检测PAH时,DE估测的s PAP的最佳诊断值增加至63.5 mm Hg,并且其对应的敏感性和特异性都降低。另外DE估测的TRPG,m PAP对应的最佳诊断值同样也升高了,d PAP和PVR对应的最佳诊断值不变,但是这5个DE估测的指标对应的曲线下面积都普遍降低,并且其敏感性和特异性也都普遍降低。不具有诊断价值的DE估测指标包括:PCWP,RAP和RAA。结论我们的研究是一项评估超声心动图估测肺动脉压力和诊断肺高血压的价值的前瞻性研究。本研究增加了一些之前的临床研究很少对比的肺高血压评估指标,例如dPAP,PVR,RAP,PCWP,TRPG和RAA,这些指标对于评估肺高血压至关重要。在这项研究中,上述提到的所有的DE估测指标中除了PCWP,其余估测指标均与相应的RHC测量值具有较好的相关性。本研究还通过ROC分析来评估多普勒超声心动图诊断肺高血压的价值,结果说明了超声心动图是一种可信赖的筛查肺高血压的重要检查方法。