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一、研究目的：探讨并评估糖尿病合并膝下动脉病变经皮血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty：PTA)的应用价值及疗效。 二、研究方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月在我科接受PTA治疗的糖尿病合并膝下动脉病变的患者51例，共85条患肢，137条血管，胫前动脉51条，胫后动脉45条，腓动脉41条，男性31例，女性20例，年龄41—85岁，平均年龄62.4岁，平均糖尿病史10年，对行PTA成功的43例进行随访，随访时间为术后7天至2年，对术前及术后的Fontaine分期，踝肱指数（ankle-brachial index：ABI）等资料进行分析比较，临床改善根据Rutherford—Becker分级标准：提高一个级别表示缓解。使用 SPSS11.5统计学软件对数据进行比较分析，统计方法采用配对的t检验，如 P小于0.05，则认为差异有统计学意义。 三、研究结果：本组PTA技术成功率为84.7％（116/137），胫前动脉86.3%（44/51），胫后动脉84.4%（38/45），腓动脉82.9%（34/41），Fontaine II期组26例，成功率为96.2%(25/26)，其中25例临床症状得到改善,缓解率为96.2%（25/26），III期组为18例，成功率为83.3%(15/18)，其中15例临床症状得到改善,缓解率为83.3%(15/18)，IV期组为7例，成功率为42.9%(3/7)，其中3例临床症状得到改善,缓解率为42.9%(3/7)，II期技术成功率明显高于III期及IV期组，（P＜0.05），II期及III期组的临床症状缓解率高于IV期组（P＜0.05），ABI由术前的0.60±0.11提升至术后7天、3月、6月、12月、24月的0.87±0.08、0.86±0.09、0.85±0.08、0.84±0.07、0.83±0.08，术后与术前分别用配对t检验相比，(P<0.01),差异有统计学意义，技术成功患者的43例获得随访，随访率为100.0%（43/43），术后共9例复发，随访期间行截肢/足手术患者4例，截肢率9.3%（4/43）。 四、研究结论： 1、糖尿病合并的下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity over atherosclerotic disease，LEAD）多累积膝下动脉，且常常是多支血管出现狭窄或/和闭塞。 2、对糖尿病合并膝下动脉狭窄或闭塞的患者行PTA治疗是安全的，有效的，能够有效改善肢体血运，降低截肢率，提高患者的生活质量。 3、局限性狭窄PTA成功率最高，弥漫性狭窄次之，闭塞血管成功率最低，随着Fontaine分期的升高，PTA成功率降低，复发率升高，提示我们临床操作中应注意适应征的把握，警示我们对LEAD要早诊断、早治疗，对糖尿病患者，监测踝肱指数的变化，可以更早发现血管病变，及时治疗。