论文部分内容阅读
目的:
探讨比较5年来我院白色念珠菌与非白色念珠菌血症药物敏感性及危险因素，了解两者危险因素的差异为预防性抗真菌药物的选择提供指导。
方法:
收集2003年1月至2007年12月中国医科大学附属一院念珠菌血症患者的临床资料。回顾性调查念珠菌血症的菌种和药物敏感性实验结果，患者危险因素。对白色念珠菌与非白色念珠菌血症危险因素比较分析，使用SPSS13.0对计量资料t检验，计数资料采用单因素χ2检验、多因素Logistic回归分析。
结果:
5年间全院念珠菌血症患者共50例，其中白色念珠菌患者20例(40％)，热带念珠菌20例(40％)，近平滑念珠菌5例(10％)，克柔念珠菌2例(4％)，光滑念珠菌1例(2％)，葡萄牙念珠菌1例(2％)，另有1例(2％)为复合性非白色念珠菌血症包括光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌。50例患者分离出的66株念珠菌行药物敏感性实验。念珠菌中包括22株白色念珠菌，44株非白色念珠菌，其中5株白色念珠菌(22.7％)，13株非白色念珠菌(29.5％)对5-氟胞嘧啶不敏感；13株非白色念珠菌(29.5％)对氟康唑不敏感；9株非白色念珠菌(20.5％)对伊曲康唑不敏感；4株非白色念珠菌(9.1％)对制霉菌素不敏感；4株非白色念珠菌(9.1％)对两性霉素B不敏感；所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B均敏感。对白色念珠菌组和非白色念珠菌组各项危险因素的单因素及多因素Logistic回归分析发现，高龄(65.42±17.04岁vs50.13±16.12岁，P=0.013，OR=0.422，95％CI为0.213-0.836)，多发创伤(30％vs3.3％，P=0.011，OR=0.014，95％CI为0.001-0.382)有显著的统计学差异。
结论:
5年来我院念珠菌血症患者中非白色念珠菌血症比例大于白色念珠菌血症。非白色念珠菌对抗真菌药物有耐药现象，特别是唑类药物。高龄、多发创伤是发生白色念珠菌感染的独立危险因素，其危险因素差异有助于预防性抗真菌治疗药物的选择。