背景宫颈癌是一种常见恶性肿瘤,其发病率居妇科恶性肿瘤第二,仅次于乳腺癌。近年来宫颈癌发病率呈逐年上升趋势,宫颈癌患者年轻化趋势明显。为应对宫颈癌发病的新趋势,新辅助化疗(NACT)被逐渐的认可和推广应用。新辅助化疗(NACT)可实现缩小病灶体积和范围、改善宫旁浸润状况、改善手术情况,提高对肿瘤病灶的手术切除率,及病灶在放射治疗阶段对放射治疗的敏感性;同时还可使微转移病灶得到清除或有效的抑制。TP方案作为新辅助化疗方案的一种,其临床用药不断升级出新。作为铂类和紫杉醇类的升级药物,力朴素、多西他赛、奥沙利铂等在临床上得以逐渐推广应用。目的对比、探讨在宫颈癌新辅助化疗阶段,力朴素与奥沙利铂组合、多西他赛与奥沙利铂组合的TP方案的疗效及化疗副反应。方法选取2012年9月至2015年12月郑州大学人民医院收治的117例宫颈癌患者为研究对象。参照FIGO标准临床分析分为Ⅰb2、Ⅱa2期。其中35例Ⅰb2、Ⅱa2期患者列为对照组A组,该组经过术前常规检查,直接实施广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;82例Ⅰb2、Ⅱa2期患者列为实验组,该组先行实施新辅助化疗两个疗程,再行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;实验组又分为TP1、TP2组,各41例,TP1组实施力朴素与奥沙利铂组合的新辅助化疗;TP2组实施多西他赛与奥沙利铂组合的新辅助化疗。比较对照组、实验组手术情况、术后并发症和术后病理状况。比较TP1组、TP2组间化疗有效性、化疗毒副作用;化疗后手术情况、术后并发症和术后病理状况。结果实验组、对照组患者的年龄分布、病理类型、病灶组织学分级均无统计学差异,P>0.05。实验组82例患者,化疗总有效率(CR+PR)96.3%;TP1组41例患者,化疗有效率(CR+PR)97.6%,TP2组41例患者,化疗有效率(CR+PR)95.2%,TP1、TP2组间化疗有效率无统计学差异,P>0.05。实验组82例患者,鳞癌78例、腺癌4例,鳞癌化疗总有效率97%,腺癌化疗总有效率75%;病理类型不同,化疗有效率差异有统计学意义,P<0.05。实验组82例患者经过2个疗程的化疗后,出现化疗毒副作用表征的71例,主要表现为胃肠道副作用和血液学毒性副作用,并且毒副作用程度较轻微;TP1、TP2组间血液学毒性反应:白细胞及中性粒细胞减少,两组间有统计学差异,P<0.05;血红蛋白减少两组间比较无统计学差异,P>0.05。实施根治性手术时,实验组、对照组的手术时间和淋巴结切除数无统计学差异,P>0.05;但术中出血量有统计学差异,P<0.05。本次研究术后并发症发生36例,其中对照组术后并发症13例(37.1%),实验组23例(28.1%),两组术后并发症无显著差异,P>0.05;TP1和TP2组间比较,针对感染、术后血栓及其他等情况各组间无显著统计学差异,P>0.05;针对淋巴囊肿和尿潴留并发症存在统计学差异,P<0.05。实验组与对照组间、实验组内TP1、TP2组间对阴道切缘阳性率无统计学差异,P>0.05;淋巴结转移、脉管浸润阳性率差异有统计学差异,P<0.05。结论应用力朴素与奥沙利铂组合、多西他赛与奥沙利铂组合的新辅助化疗临床应用可行,疗效明显;并且在后续实施根治性手术治疗时,出血量少,术后并发症少,值得临床推荐应用。力朴素与奥沙利铂组合、多西他赛与奥沙利铂组合用药方案化疗整体有效率接近,但相较多西他赛与奥沙利铂组合的化疗方案,力朴素与奥沙利铂组合化疗后毒副作用低;手术情况更好;术后淋巴结、尿潴留并发症出现的几率更低;阴道切缘阳性率、淋巴结转移、脉管浸润阳性率等病理性反应更低。