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目的:本研究以“瘀毒”理论的为主导思想,用化瘀解毒法治疗中晚期痰瘀互结型胃癌,为中晚期胃癌患者的治疗提供更多的思路和方法,并探索中医药在化疗过程中“减毒增效”的作用。
方法:将64例符合西医诊断标准及分期标准,经病理学诊断确诊为ⅢB的原发性胃癌,且通过中医辨证分型为“痰瘀互结”型的患者,采用随机数字表的方法,随机的将患者分入治疗组和对照组,每组各32例,两组均给予SOX化疗方案,治疗组患者配合口服化瘀解毒胶囊。观察两组患者在治疗4个周期后,在瘤体大小、功能状况评分(KPS)、血清肿瘤标志物、中医症状积分、生存质量积分、凝血功能的变化情况及毒副作用比较。
结果:
1.在缩小实体瘤方面比较,治疗后,治疗组的总缓解率为65.6%,控制率为87.5%,对照组的总缓解率为53.1%,控制率为78.1%,但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.在KPS评分改善方面,治疗后,治疗组的提高率为53%,对照组的提高率为28%,治疗组具有明显的优势,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.在血清肿瘤标志物方面比较,治疗后,治疗组的CEA、CA199、CA125均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组CEA无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),但CA199及CA125明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CA199、CA125进行对比,显示治疗组都明显的低于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),但两组CEA比较显示无明显差异(P>0.05)。
4.在中医症状积分方面比较,治疗后,治疗组症状显效明显多于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。
5.生活质量方面,治疗后,治疗组生活质量积分降低,生活质量明显改善,与治疗前对比,差异显著(P<0.05);对照组治疗后积分无明显改变,与该组治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组之间进行对比,治疗组的生活质量积分明显较低,两组间的差异显著(P<0.05)。
6.凝血功能方面比较,治疗组凝血四项及D-D在治疗后,明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后组内对比凝血四项及D-D差异不明显,均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组各项凝血指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
7.毒副作用方面比较:治疗后,与对照组相比,治疗组可明显改善消化道反应及骨髓抑制,差异有统计学意义(P<0.05),而在肝肾损伤、周围神经损伤方面作用不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在中医思想的指导下,用化瘀解毒法治疗中晚期痰瘀互结型胃癌可明显降低患者肿瘤标志物、改善临床症状、提高生活质量以及调节凝血功能,并减轻化疗毒副作用。
方法:将64例符合西医诊断标准及分期标准,经病理学诊断确诊为ⅢB的原发性胃癌,且通过中医辨证分型为“痰瘀互结”型的患者,采用随机数字表的方法,随机的将患者分入治疗组和对照组,每组各32例,两组均给予SOX化疗方案,治疗组患者配合口服化瘀解毒胶囊。观察两组患者在治疗4个周期后,在瘤体大小、功能状况评分(KPS)、血清肿瘤标志物、中医症状积分、生存质量积分、凝血功能的变化情况及毒副作用比较。
结果:
1.在缩小实体瘤方面比较,治疗后,治疗组的总缓解率为65.6%,控制率为87.5%,对照组的总缓解率为53.1%,控制率为78.1%,但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.在KPS评分改善方面,治疗后,治疗组的提高率为53%,对照组的提高率为28%,治疗组具有明显的优势,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.在血清肿瘤标志物方面比较,治疗后,治疗组的CEA、CA199、CA125均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组CEA无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),但CA199及CA125明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CA199、CA125进行对比,显示治疗组都明显的低于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),但两组CEA比较显示无明显差异(P>0.05)。
4.在中医症状积分方面比较,治疗后,治疗组症状显效明显多于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。
5.生活质量方面,治疗后,治疗组生活质量积分降低,生活质量明显改善,与治疗前对比,差异显著(P<0.05);对照组治疗后积分无明显改变,与该组治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组之间进行对比,治疗组的生活质量积分明显较低,两组间的差异显著(P<0.05)。
6.凝血功能方面比较,治疗组凝血四项及D-D在治疗后,明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后组内对比凝血四项及D-D差异不明显,均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组各项凝血指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
7.毒副作用方面比较:治疗后,与对照组相比,治疗组可明显改善消化道反应及骨髓抑制,差异有统计学意义(P<0.05),而在肝肾损伤、周围神经损伤方面作用不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在中医思想的指导下,用化瘀解毒法治疗中晚期痰瘀互结型胃癌可明显降低患者肿瘤标志物、改善临床症状、提高生活质量以及调节凝血功能,并减轻化疗毒副作用。