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目的:颅脑创伤(traumaticbraininjury,TBI)是神经外科的常见病,其致残率和病死率非常高,胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)对多种神经元具有营养作用,本实验通过复制Marmarou’s大鼠闭合性颅脑损伤模型,采用组织芯片及免疫组化技术,研究闭合性颅脑损伤后不同时间GDNF及其受体GFRα-1、Ret在脑组织不同部位的表达情况,为研究GDNF在闭合性颅脑损伤中的神经保护作用提供理论与实验依据。
方法:采用清洁级雄性SD大鼠55只,体重350-400g。随机分为正常对照组、手术对照组及损伤后1h组、2h组、4h组、8h组、12h组、24h组、48h组、72h组和5d组。
复制Marmarou’s大鼠落体打击损伤模型。分别于损伤后不同时间行4%多聚甲醛灌注固定、取材。HE、桔花青(Einarson氏)尼氏体染色法观察脑损伤病理改变。用组织芯片仪制作组织芯片,SP法检测大脑皮质、海马和脑干神经细胞GDNF、GFRα-1、Ret的表达情况。采用Mias2000图像分析系统采集并计算阳性细胞数。全部数据均采用SPSS11.5forwindows分析软件进行统计处理,以P<0.05为显著性差异的水准。
结果:
1病理学改变:
损伤组可见脑组织水肿、蛛网膜下腔出血及脑挫伤。部分神经细胞胞体固缩、深染,细胞核小而深染;部分神经细胞胞体肿胀,胞浆变空,核淡染。
2GDNF免疫组织化学染色结果:
对照组皮质、海马、脑干部位均有少量免疫反应阳性细胞表达,阳性物质定位于细胞浆和细胞核。
损伤组皮质、海马、脑干部位GDNF免疫反应阳性细胞数目增多,以胶质细胞为主,免疫反应阳性物质增加,主要位于打击、对冲部位皮质,海马以CA3、CA4区表达明显。
顶叶皮质GDNF免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,2h达最大值,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-12h组差别有极显著意义(p<0.01)。损伤后24h-5d组与对照组比较差别有显著意义(p<0.05)。
海马GDNF免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,损伤后2h达高峰,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-24h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后48h组与对照组比较差别有显著意义(p<0.05),损伤后72h-5d组差别无显著意义(p>0.05)。
脑干GDNF免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,损伤后2h达高峰,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-12h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后24h-48h组与对照组比较差别有显著意义(p<0.05),损伤后72h-5d组差别无显著意义(p>0.05)。
3GFRα-1免疫组织化学染色结果:
对照组皮质、海马、脑干部位均有少量GFRα-1免疫反应阳性细胞表达,阳性物质定位于细胞浆和细胞核。
损伤组皮质、海马、脑干部位GFRα-1免疫反应阳性细胞数目增多,免疫阳性物质增加,胶质细胞表达尤为明显,主要位于打击、对冲部位皮质,海马CA3、CA4区及齿状回表达明显。
顶叶皮质GFRα-1免疫反应阳性细胞数于损伤后1h表达开始增多,4h达最大值,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-12h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后24h-5d组与对照组比较差别无显著意义(p>0.05)。
海马GFRα-1免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,损伤后4h达高峰,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-24h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后48h组与对照组比较差别有显著意义(p<0.05),损伤后72h-5d组与对照组比较差别无显著意义(p>0.05)。
脑干GFRα-1免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,损伤后4h达高峰,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-12h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后24h组与对照组比较差别有显著意义(p<0.05),48h-5d组与对照组比较差别无显著意义(p>0.05)。
4Ret免疫组织化学染色结果:
对照组皮质、海马、脑干部位均有少量Ret免疫反应阳性细胞表达,阳性物质定位于细胞浆和细胞核。
损伤组皮质、海马、脑干部位Ret免疫反应阳性细胞数目增多,免疫阳性物质增加,胶质细胞表达尤为明显,主要位于顶叶皮质、对冲部位,海马CA3、CA4区表达明显。脑干免疫反应阳性神经元及胶质细胞增多。
顶叶皮质Ret免疫反应阳性细胞数于损伤后1h表达开始增多,4h达最大值,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-12h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后24h-5d组与对照组比较差别无显著意义(p>0.05)。
海马Ret免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,损伤后4h达高峰,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-12h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后24h组与对照组比较差别有显著意义(p<0.05),损伤后48h-5d组与对照组比较差别无显著意义(p>0.05)。
脑干Ret免疫反应阳性细胞数于损伤后1h开始增多,损伤后4h达高峰,然后逐渐降低。与对照组比较,损伤后1h-24h组差别有极显著意义(p<0.01),损伤后48h-5d组与对照组比较差别无显著意义(p>0.05)。
结论:
1正常时皮质、海马、脑干部位均有少量GDNF免疫反应阳性细胞表达。脑损伤后皮质、海马、脑干部位GDNF表达增强,免疫反应阳性细胞数目增多,损伤后1h皮质、海马、脑干部位GDNF表达开始增强,2h达高峰,然后逐渐降低。
2正常时皮质、海马、脑干部位均有少量GFRα-1免疫反应阳性细胞表达。脑损伤后皮质、海马、脑干部位GFRα-1表达增强,免疫反应阳性细胞数目增多,损伤后1h皮质、海马、脑干部位GFRαt-1表达开始增强,4h达高峰,然后逐渐降低。
3正常时皮质、海马、脑干部位均有少量Ret免疫反应阳性细胞表达。脑损伤后皮质、海马、脑干部位Ret表达增强,免疫反应阳性细胞数目增多,损伤后1h皮质、海马、脑干部位Ret表达开始增强,4h达高峰,然后逐渐降低。
4GDNF及其受体在闭合性颅脑损伤早期即明显表达,而后逐渐降低,在损伤后表达的时序性变化特点基本一致,共同参与脑损伤的病理生理过程。