干燥病中医证候分型标准化研究

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目的:根据上海市标准化委员会中医标准化分会的要求制定干燥病中医证候分型标准并推广。  方法:根据临床文献荟萃分析、名中医学术经验中的证型分布情况、病因病机、主证特征等信息,制定临床病例调查表,于多中心专家门诊采集400例干燥综合征患者的症状、体征与舌脉信息,采用系统聚类Ward法、K-Means聚类法及因子分析的数据挖掘方法,探索证型分类情况,根据专家咨询结果制定干燥病中医证候分型标准。  结果:本次调查纳入的10篇关于干燥病的有效临床文献经术语规范合并后可归纳为16种证型,其中排名前五的的证型分别是气阴两虚型最多为201例(20.41%),阴虚血瘀型147例(14.92%),阴虚热毒型95例(9.64%),阴虚津亏型90例(9.14%),肝肾阴虚型74例(7.51%)。名中医学术经验显示名老中医临床多以阴虚、血瘀、热毒、津亏立论辨治干燥病。  聚类分析:400例患者四诊信息通过聚类分析,结果经专家判定,聚类一为阴虚热毒证(59例),聚类二为阴虚津亏证(74例),聚类三为气阴两虚证(129例),聚类四为肝肾阴虚证(102例),聚类五位阴虚血瘀证(36例)。  结论:根据临床文献研究、名中医经验总结、患者四诊信息聚类分析等综合性研究显示,干燥病中医证型可分为五类:气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴虚津亏证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证。
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