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目的:本研究以20-40岁多囊卵巢综合症患者为观察对象,以针刺配合耳穴压豆为被试因素,以口服克罗米芬为对照,观察针刺联合耳穴对患者相关症状、卵泡发育及卵巢血流动力学的改变情况,为针灸治疗多囊卵巢综合症提供临床证据。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分成试验组和对照组,脱落8例,有效病例52例,试验组27例,对照组25例。试验组选用次髎、子宫、关元、三阴交、肾俞、太冲等穴,留针30min,每天1次,以月经干净后(闭经者则定为30天为1个周期,月经周期的第5天)开始治疗10次。耳穴选取子宫、卵巢、肝、脾、肾、内分泌、脑垂体,左右耳交替,每5日一换,连续治疗3个月经周期为一疗程。对照组在月经周期第5d或孕激素撤退性出血的第5d开始口服克罗米芬50mg(1片/天),连服5d。均治疗12周,记录患者入组时、第4周、第8周、第12周中医症状评分;优势卵泡发育情况、子宫内膜厚度变化及子宫螺旋动脉的阻力指数RI;并对数据进行统计及分析。结果:1.中医症状评分:两组治疗前的中医症状评分,差异无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性。治疗期:两组治疗第1、2、3次后与治疗前相比,差异均有统计学意义(p<0.05),说明两组的治疗方法都能改善多囊卵巢综合症的临床症状;两组间比较,治疗第1、2次后的症状评分无明显差异(p>0.05),说明短时间内试验组与对照组疗效相当;第3次治疗后比较,试验组评分小于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),说明长期来看试验组疗效优于对照组。2.两组治疗前的成熟卵泡个数对比,差异无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性;治疗期:两组治疗第3次后与治疗前相比,差异均有统计学意义,说明两组均对于卵泡发育有治疗效果;两组间比较,试验组与对照组的第3次治疗后存在明显差异(p<0.05),对照组成熟卵泡个数多于试验组,说明在改善卵泡发育的治疗上,对照组疗效优于试验组。3.两组治疗前的左右两侧子宫螺旋动脉RI对比,差异无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性;治疗期:两组治疗第1、2、3次后与治疗前相比,差异均有统计学意义,说明两组的治疗方法都能改善患者子宫螺旋动脉RI;两组间比较,双侧试验组与对照组的子宫内膜厚度情况第1次无明显差异(p>0.05),第2、3次治疗后对比,差异均有统计学意义,对照组阻力指数低于试验组,说明第二次治疗后对照组疗效优于试验组。4.两组治疗前的子宫内膜厚度,差异无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性。治疗期:两组治疗第1、2、3个周期后与治疗前相比,差异均有统计学意义(p<0.05),说明两组的治疗方法均对子宫内膜厚度有影响;两组间比较,两组治疗第1个周期试验组与对照组的子宫内膜厚度情况无明显差异(p>0.05),第2、3个周期治疗后对比,差异均有统计学意义,试验组子宫内膜厚度增加,对照组子宫内膜厚度较前减少,第二次治疗后试验组疗效优于对照组,说明在改善患者子宫内膜厚度的疗效上,试验组疗效明显优于对照组。结论:1.针刺联合耳穴可以改善多囊卵巢患者中医临床症状、子宫内膜厚度及血流阻力以及卵泡发育。2.针刺联合耳穴组改善子宫螺旋动脉阻力的疗效稍逊于克罗米芬。3.针刺联合耳穴组改善子宫内膜厚度疗效优于克罗米芬。