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目的测量不同垂直骨面型成人骨性Ⅱ类患者上下颌第一磨牙及基骨的横向指标,分析各指标与垂直骨面型的相关性。提出一种基于上颌磨牙远移目标位的宽度测量方法,对比目标位与原始位置的宽度特点。材料方法成人骨性Ⅱ类（安氏Ⅱ类1分类）患者（ANB角≥5°）70例,其中男35例,女35例,平均年龄25.26±6.47岁。对照组骨性Ⅰ类患者（ANB角=1-5°）70例,其中男35例,女35例,平均年龄23.43±5.26岁。按下颌平面角（Mandibular plane angle,∠FH-MP）将实验组与对照组进分别进一步细分为低角组（∠FH-MP<22°）、均角组（∠FH-MP=22°-28。）和高角组（∠FH-MP>28°）。锥体束计算机断层扫描（Cone beam computed tomography,CBCT）数据,Mimics21.0软件测量上下颌基骨宽度、上下颌第一磨牙牙间宽度、阻抗中心间宽度、磨牙倾斜度和阻抗中心水平牙槽骨厚度。在实验组中选取轻度骨性Ⅱ类患者40例（ANB角5-8°）,使用Mimics21.0软件将上颌第一磨牙远移至磨牙Ⅰ类关系目标位,测量第一磨牙目标位所在上下颌基骨宽度、牙间宽度、阻抗中心间宽度,与原始位置测得数据进行对比。使用单因素方差分析、LSD法分析各组数据间差异,使用Pearson相关分析进行下颌平面角与各指标间相关性的分析。结果1.骨性Ⅰ类病例中:高角组上颌基骨宽度、上颌第一磨牙阻抗中心间宽度小于低角组（P<0.05）;高角组上下颌第一磨牙阻抗中心间宽度差小于低角组（P<0.05）;高角组相较低角组上颌第一磨牙更颊倾;（P<0.05）。高角组上颌第一磨牙阻抗中心水平牙槽骨颊、舌侧厚度与总厚度小于低角组（P<0.05）。高角组下颌第一磨牙阻抗中心水平牙槽骨颊、舌侧厚度与总厚度小于均角组与低角组（P<0.05）。下颌平面角与上颌基骨宽度、上颌第一磨牙阻抗中心间宽度呈负相关（r=-0.241、-0.397,P<0.05）;与上颌第一磨牙阻抗中心水平牙槽骨总厚度呈负相关（r=0.402,P<0.001）。与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度呈正相关（r=0.257,P<0.05）2.骨性Ⅱ类病例中:高角组上下颌基骨宽度、上颌第一磨牙阻抗中心间宽度小于均角及低角组;下颌第一磨牙阻抗中心间宽度小于低角组（P<0.05）;高角组上下颌第一磨牙阻抗中心间宽度差小于低角组（P<0.05）;高角组相较低角组上颌第一磨牙更颊倾、下颌第一磨牙更加舌倾（P<0.05）。高角组上颌第一磨牙阻抗中心水平牙槽骨颊、舌侧厚度与总厚度小于低角组（P<0.05）。高角组下颌第一磨牙阻抗中心水平牙槽骨颊、舌侧厚度与总厚度均小于均角与低角组（P<0.05）。下颌平面角与上颌基骨宽度呈负相关（r=-0.279,P<0.05）;与上颌第一磨牙阻抗中心间宽度呈负相关（r=0.468,P<0.001）;上颌第一磨牙阻抗中心水平牙槽骨总厚度呈负相关（r=-0.389,P<0.001）;上颌第一磨牙颊舌向倾斜度呈正相关（r=0.422,P<0.001）;与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度呈负相关（r=-0.272,P<0.05）。3.不同垂直骨面型Ⅰ类Ⅱ类病例间对比。低角组中:骨性Ⅱ类上颌第一磨牙阻抗中心间宽度、上颌磨牙间宽度、上颌第一磨牙颊倾度低于Ⅰ类组（P<0.05）;Ⅱ类组上颌第一磨牙阻抗中心颊侧骨皮质厚度高于Ⅰ类组,舌侧骨皮质厚度小于Ⅰ类组（P<0.05）。均角组中:骨性Ⅱ类上颌基骨宽度、第一磨牙阻抗中心间宽度、上下颌基骨宽度差、第一磨牙阻抗中心间宽度差小于Ⅰ类组（P<0.05）。高角组中:骨性Ⅱ类上下颌磨牙间宽度、上下颌基骨宽度、上下颌第一磨牙阻抗中心间宽度均小于Ⅰ类组,上下颌基骨宽度差、第一磨牙阻抗中心间宽度差小于Ⅰ类组（P<0.05）;Ⅱ类组上颌第一磨牙颊倾度高于Ⅰ类组（P<0.05）。4.基于上颌第一磨牙远移目标位宽度的测量结果:上颌磨牙目标位阻抗中心间宽度、上颌磨牙目标位基骨宽度均大于原始位置（P<0.001）;上下颌目标位阻抗中心间宽度差、上下颌目标位基骨宽度差均大于原始位置测量值（P<0.001）;第一磨牙远移量与上述四指标均呈正相关（r=0.537、0.361、0.774、0.498,P<0.001）。磨牙远移组上、下颌第一磨牙牙间宽度均大于原始位置（P<0.05）。结论1.骨性Ⅰ类、Ⅱ类患者的上、下颌骨宽度随着下颌平面角增加逐渐减小,上颌骨宽度不足的程度增大。对高角型患者需特别关注上下颌骨宽度是否协调。2.高角型Ⅱ类患者相对高角型Ⅰ类患者上颌骨宽度更加狭窄,上颌磨牙发生颊倾代偿使牙间宽度增加,因此临床诊断中宽度不足易被忽略。采用基于CBCT的基骨宽度测量方法结合磨牙倾斜度的分析有利于宽度不调的发现与诊断。3.随着下颌平面角增加,骨性Ⅰ类、Ⅱ类患者的上下颌第一磨牙牙槽骨厚度均减小。高角患者的治疗中应谨慎使用磨牙颊舌向倾斜代偿宽度不足。4.骨性Ⅱ类患者上颌第一磨牙远移至目标位后,其所在基骨宽度增加,宽度不调程度减小。在宽度诊断时应考虑第一磨牙目标位,避免漏诊或过度治疗。