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目的:在肿瘤细胞中,热休克蛋白90α(HSP90α)HSP90α能够使过度激活或突变的信号传导蛋白保持活性,加速肿瘤细胞的恶性转变。同时HSP90α还能被分泌到细胞外,可促进肿瘤的侵袭和转移。本研究通过检测分泌型HSP90α在食管鳞癌放疗前后的表达变化,探讨分泌型HSP90α与食管鳞癌临床病理学特征(患者性别、年龄、临床分期、肿瘤直径、分化等)和放疗的关系。方法:1.病例组选取2013年12月至2014年7月我院64例食管鳞癌的初治患者,另选取20例正常人作为对照组。2.运用酶联免疫吸附(ELISA)技术定量检测食管鳞癌患者放疗前后和正常人血浆标本中分泌型Hsp90α表达。3.统计学处理:应用统计学软件SPSS17.0进行动物家族数据处理和分析,采用非参数(Mann-Whitney)检验,方差分析(ANOVA),P<0.05差异有统计学意义。用ROC曲线确定最佳临界值。结果:1.食管鳞癌患者分泌型HSP90α水平(37.3656±28.1257,n=64,0~144.3)明显高于正常对照组(9.8413±17.4857,n=20,0~67.43,P=0.000),有统计学意义。2.分泌型HSP90α在食管鳞癌患者血浆中表达浓度的最佳临界值为8.7125,敏感度为0.923,特异度为0.750。3.分泌型HSP90α在食管鳞癌中的表达与患者性动物家族别(F=0.837,P=0.364)、年龄(F=0.738,P=0.394)无关,与临床分期(F=3.42,P=0.024)、肿瘤直径(F=5.091,P=0.018)、淋巴结转移(F=2.58,P=0.032)、分化(F=7.59,P=0.007)有相关性。4.分泌型HSP90α在食管鳞癌患者表达放疗前X±s:31.36±34.28,放疗后:33.94±19.78,差值:2.59±38.16,放疗前后血浆hsp90α表达水平无差别(t=0.334,P=0.743)。结论:1.分泌型HSP90α在食管鳞癌患者血浆中表达高于健康志愿者。敏感度和特异度较高,提示分泌型HSP90α可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物,在诊断、治疗和预后中具有较高的应用价值。2.分泌型HSP90α的表达与食管鳞癌患者年龄、性别无相关性;与肿瘤直径、有无淋巴结转移、临床分期、分化程度存在相关性,提示分泌型HSP90α可能在食管癌的发生、发展中起一定作用。3.分泌型HSP90α在食管鳞癌中放疗前后血浆中表达的变化无差异(P>0.05),提示放疗可能对血浆中HSP90α的表达无影响。分泌型HSP90α放疗后表达水平可能不能作为放疗效果的评价指标。