胱抑素C与急性冠脉综合症患者冠脉病变程度的相关性研究

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目的:研究胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法:选择2012年1月-2012年6月在我院行选择性冠状动脉造影的急性冠脉综合症(UAP和STEMI)患者共189例,根据病史和临床资料分为两组:不稳定型心绞痛(UAP)组85例,急性心肌梗死组(STEMI)104例;另选择同期非冠心病(临床可疑冠心病,冠状动脉造影阴性)患者74例作为对照组。采用Gensini评分系统对患者冠状动脉病变严重程度进行评分。利用全自动生化仪测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度之间的相互关系。结果:三组中,UAP组胱抑素C水平最高,STEMI组次之,对照组最低;UAP组和STEMI组胱抑素C水平显著高于对照组(0.93±0.21mg/L vs0.89±0.25mg/L vs0.75±0.25mg/L,P<0.05),UAP组与STEMI组无显著差异(0.93±0.21mg/L vs0.89±0.25mg/L,P>0.05)。对照组平均Gensini评分为5.45±1.75,CysC与评分不相关;ACS组(UAP组及STEMI)Gensini评分为45.50±25.65,胱抑素C与评分呈正相关(r=0.327,P=0.013)。三支病变患者血清胱抑素C水平和Gensini评分较单支病变和双支病变患者明显增高(1.02±0.18mg/L vs0.81±0.21mg/L vs0.94±0.24mg/,P<0.05;60.45±9.35vs35.65±5.45vs16.25±3.50,P<0.05);双支病变组患者Gensini评分较单支病变组患者明显增高(P<0.05),而双支病变组与单支病变组血清胱抑素C水平无显著差异(P>0.05)。结论:胱抑素C水平与冠状动脉严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一种指标。
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