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背景:目前已公认子宫内膜浆液性乳头状癌(uterine papillary serous carcinoma,UPSC)是II型子宫内膜癌中恶性度较高的1种亚型,细胞分化差,易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移,其预后差。但是至今人们对该病的致病因素尚不清楚,术前诊断率低,发病机制亦无定论,治疗仍处于探索阶段。本文对国内外近几年在UPSC诊断、治疗等方面新的理念、方法作一综述。目的:通过复习文献,归纳总结近几年来国内外对UPSC的发病机制、分子标志物、诊断及治疗研究进展,以提高对本病的认识,提高诊断符合率,指导临床治疗,改善预后。方法:1.应用CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统,以“子宫内膜浆液性乳头状癌;分子生物学;病理;诊断;治疗;分子靶向治疗;肿瘤细胞减灭术”为关键词,分别或联合检索近几年的相关文献64篇。2.纳入标准:1)分子标志物;2)临床病理特点;3)诊断与鉴别诊断;4)手术、化疗、放疗和分子靶向治疗;5)预后分析。根据纳入标准,精选60篇文献,最后纳入分析37篇文献。结果: UPSC是子宫内膜癌的一种特殊类型,是II型子宫内膜癌中恶性度较高的1种亚型,与普通的子宫内膜癌相比,UPSC细胞分化差,易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移,其预后差。该病的临床表现与子宫内膜样腺癌相似,宫颈涂片、内膜诊刮确诊率低,B超亦无特异性,目前仍无较好的早期诊断方法。其术前诊断率低,相关分子标志物有助于明确诊断。在治疗上,UPSC多采用手术为主的综合治疗,术后放、化疗相结合的综合治疗方法在理论上对患者是有益的。术后化疗采用TP方案可明显改善患者预后;同步放化疗可用于治疗晚期UPSC患者,联合化疗和放疗可能改善预后。同时UPSC作为子宫内膜癌的组织学亚型,靶向治疗可能是适合的,靶向治疗在将来可能会被普遍的接受。由于UPSC不同于子宫内膜样腺癌,其细胞分化差,缺乏激素受体,故临床一般不采用激素治疗。结论: UPSC具有细胞分化差,易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移,其预后差,强调早期诊断和综合治疗。由于UPSC较少见,迄今仍缺乏前瞻性病例对照研究,尚需积累更多资料以探求最佳的诊断及治疗方案。