儿童亲属活体肝移植供者压力与情绪的关系:希望的中介作用

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目的:本研究旨在探究儿童亲属活体肝移植供者术后压力、希望和情绪的现状,分析供者术后压力、希望及情绪的影响因素,并重点探讨压力、希望与情绪三者的关系,分析希望在压力与情绪之间的中介作用。为今后改善儿童亲属活体肝移植供者术后心理健康和提高长期生活质量提供依据。方法:本研究于2020年11月至2021年5月在中国医科大学附属第一医院和天津市第一中心医院的器官移植科,按照研究的纳排标准进行便利抽样,选取符合标准的儿童亲属活体肝移植术后供者,开展问卷调查。研究工具采用了一般资料调查表、照顾者压力指数量表(CSI)、成人希望特质量表(ADHS)、简明心境量表(BPOMS)进行测量,最终收回有效问卷240份。研究结果采用SPSS 25.0和Amos24.0进行数据统计分析,采用频率、百分比对儿童亲属活体肝移植供者一般资料等进行描述性统计。采用单因素和多因素分析探究供者术后压力、希望和情绪的影响因素。采用Spearman相关分析初步检验压力、希望和情绪之间的相关性。构建方程结构模型通过Amos24.0分析希望的中介作用,并采用Bootstrap方法进行验证。结果:本研究结果显示儿童亲属活体肝移植供者术后压力平均得分为5.43±3.77。供者术后压力的影响因素为术后时间(t=-3.738,P<0.05)和家庭人均月收入(t=-3.172,P<0.05)。供者术后希望水平平均得分为20.88±4.29。希望水平的影响因素为年龄(t=2.158,P<0.05)、工作状态(t=-2.306,P<0.05)、文化程度(t=2.227,P<0.05)及与受体关系(t=2.875,P<0.05)。消极情绪和积极情绪的平均得分分别为25.95±20.02和9.42±3.42。消极情绪的影响因素为年龄(t=-2.495,P<0.05)及与受体关系(t=-2.643,P<0.05),积极情绪的影响因素为子女个数(t=3.176,P<0.05)、工作状态(t=-2.099,P<0.05)、文化程度(t=2.529,P<0.05)及患儿是否有并发症(t=-2.581,P<0.05)。儿童亲属活体肝移植供者术后压力与消极情绪呈正相关(r=0.528,P<0.01),压力与积极情绪呈负相关(r=-0.191,P<0.01),压力与希望呈负相关(r=-0.401,P<0.01),希望与消极情绪呈负相关(r=-0.420,P<0.01),希望与积极情绪呈正相关(r=0.553,P<0.01)。中介作用分析结果显示供者术后的希望在压力与消极情绪关系中起部分中介作用,效应值为0.384,占总效应的15.9%。希望对压力与积极情绪关系中起完全中介作用。结论:供者术后压力会导致产生消极情绪和积极情绪,供者术后希望水平也会影响消极情绪和积极情绪。儿童亲属活体肝移植供者术后希望在压力与消极情绪之间起到部分中介作用,在压力与积极情绪之间起到完全中介作用。
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