【摘 要】
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目的:了解未足月胎膜早破（PPROM）患者社会支持、心理韧性和创伤后成长三者的现有水平;探讨未足月胎膜早破患者创伤后成长与心理韧性、社会支持的关系并分析心理韧性在二者间的中介效应,为临床医护人员提升患者住院期间社会支持和心理韧性水平,最终促进患者创伤后成长水平的提升提供参考依据。研究方法:采取方便抽样法对沈阳市某三级甲等综合医院产科病房2020年11月~2021年7月中符合纳入和排除标准的160例
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目的:了解未足月胎膜早破（PPROM）患者社会支持、心理韧性和创伤后成长三者的现有水平;探讨未足月胎膜早破患者创伤后成长与心理韧性、社会支持的关系并分析心理韧性在二者间的中介效应,为临床医护人员提升患者住院期间社会支持和心理韧性水平,最终促进患者创伤后成长水平的提升提供参考依据。研究方法:采取方便抽样法对沈阳市某三级甲等综合医院产科病房2020年11月~2021年7月中符合纳入和排除标准的160例未足月胎膜早破患者进行问卷调查,最终有效回收问卷152份。研究工具为自制的一般资料调查表、创伤后成长量表（PTGI）、心理韧性量表（CD-RISC）以及领悟社会支持量表（PSSS）。使用SPSS23.0软件对数据进行统计分析,采用频数和构成比对未足月胎膜早破患者一般资料进行描述性统计分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析对不同人口学特征的未足月胎膜早破患者创伤后成长、心理韧性及社会支持的差异进行单因素分析,多因素分析采用多元线性回归分析,采用Pearson相关分析对未足月胎膜早破患者创伤后成长和心理韧性、社会支持间的关系进行分析,应用Process宏程序中介效应分析和Bootstrap程序中介效应检验对未足月胎膜早破患者创伤后成长和心理韧性、社会支持间中介效应进行分析。结果:1.152例未足月胎膜早破患者创伤后成长平均得分为59.45±12.19,年龄、医疗支付方式、家庭人均月收入、是否初次分娩上对患者创伤后成长得分存在显著性差异;心理韧性平均得分为55.67±12.19,年龄、医疗支付方式、家庭人均月收入上对心理韧性得分存在显著性差异;社会支持平均得分为70.65±5.99,其中文化程度、医疗支付方式、职业、家庭人均月收入、是否初次分娩上对社会支持得分存在显著性差异。2.未足月胎膜早破患者创伤后成长与心理韧性的总分及各维度得分均呈显著正相关（r=0.202~0.966,P＜0.05）;创伤后成长总分及各维度与社会支持总分及各维度呈显著正相关（r=0.181~0.935,P＜0.05）,但创伤后成长中人生感悟维度、个人力量维度、新可能性维度及自我改变维度均与社会支持中的家庭支持维度不相关;心理韧性与社会支持的总分呈显著正相关,其中心理韧性的坚韧性维度与社会支持总分及各维度呈正相关,自强性维度与社会支持总分及朋友支持维度呈正相关（r=0.160~0.966,P＜0.05）。但心理韧性乐观性维度与社会支持总分及各维度均不相关。3.对数据进行多元线性回归可知心理韧性中总分以及社会支持总分进入回归方程中,多元回归系数为0.763,可解释方程变异度的58.2%。4.对数据进行中介效应分析可知社会支持可直接预测未足月胎膜早破患者的创伤后成长,还可以通过心理韧性间接预测患者的创伤后成长,心理韧性在其中起中介效应。社会支持的直接效应占总效应的48.09%,心理韧性的中介效应占总效应51.91%。结论:1.未足月胎膜早破患者住院治疗期间的创伤后成长处于中等水平。2.本研究通过多元线性回归未发现年龄、医疗支付方式、家庭人均月收入等社会人口学因素对未足月胎膜早破患者的创伤后成长得分存在显著影响。3.未足月胎膜早破患者创伤后成长与心理韧性、社会支持呈显著正相关,社会支持总分及心理韧性总分可显著预测患者的创伤后成长。4.心理韧性在未足月胎膜早破患者社会支持与创伤后成长间存在部分中介效应。临床医护人员可以使用个性化心理护理措施提升患者住院期间的社会支持力度,提升患者的心理韧性水平,最终达到促进未足月胎膜早破患者创伤后成长水平提高的目的。
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