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目的:通过建立下颌第一、第二磨牙缺失后三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型,探讨前磨牙侧牙槽骨不同程度水平吸收条件下在垂直及斜向载荷时基牙牙周膜的应力变化,为固定桥的合理设计提供理论依据。方法:对符合条件的青年女志愿者进行螺旋CT扫描,收集原始数据,采用Mimics8.1、Ansys11.0等建模软件完成三维有限元模型的建立,在此基础上模拟固定桥基牙牙槽骨不同程度的水平吸收,对所建模型施加垂直及斜向载荷,观察基牙牙槽骨吸收前后牙周膜应力变化情况。结果:(1)建立了较为准确的左下颌第一、第二磨牙缺失后三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型及前磨牙侧牙槽骨不同程度水平吸收的有限元模型。(2)前磨牙侧牙槽骨吸收后,牙周膜应力分布规律与吸收前大致相同,等效应力和第一主应力增大。第二前磨牙牙槽骨单独吸收时,随着吸收程度的增加,第一前磨牙牙周膜应力值增大,且大于第二前磨牙、第三磨牙牙周膜应力值,第二前磨牙牙周膜应力值减小,第三磨牙牙周膜应力值垂直加载时减小,斜向加载时增大。两前磨牙牙槽骨同时吸收时,随着吸收程度的增加,第一前磨牙牙周膜应力值垂直加载时增大,斜向加载时减小,第二前磨牙牙周膜应力值减小,第三磨牙牙周膜应力值垂直加载时减小,斜向加载时增大。斜向载荷下各基牙牙周膜应力值大于垂直载荷,约为1～6倍。(3)垂直加载下第一、第二前磨牙牙周膜应力集中在近远中颈部,第三磨牙应力集中不明显。斜向载荷下第一前磨牙、第二前磨牙应力集中在颊舌侧颈部,第三磨牙牙周膜应力集中在颈部和根分叉处。结论:下颌第一、第二磨牙缺失而第二前磨牙牙槽骨不同程度吸收时,采用两前磨牙及第三磨牙做基牙修复的固定桥牙周膜应力分布较合理,有利于固定桥的长期使用;第一前磨牙亦有不同程度吸收时,固定桥基牙牙周膜应力集中明显,两前磨牙应慎选做基牙。斜向载荷的应力值大且分布不均匀,说明加载方向能改变应力的大小和分布规律,提示侧向力对固定桥修复不利,应特别注意防止产生过大的侧向力。