强迫症患者三维人格特征及其家庭功能研究

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背景强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为为主要表现的精神疾病,它的病因至今不明,但多数研究认为它是和神经生化、遗传、精神应激以及心理社会因素等相关的一种精神障碍。多数研究认为强迫症患者具有特殊的人格特征,也有学者认为家庭因素在强迫症的发生和发展中起到了重要的作用。但对强迫症患者三维人格特征及家庭功能对其发病的影响研究不多。因此,开展了强迫症三维人格特征及家庭功能特点的研究,为强迫症的心理治疗提供理论依据。目的1.探讨强迫症患者的严重程度与其三维人格特征及家庭功能的关系。2.探讨强迫症患者与健康者在三维人格及家庭功能上的特征。方法采取整群抽样法,选取2012年10月—2013年12月在菏泽市第三人民医院门诊及住院治疗的84例强迫症患者为研究组;选取同期年龄和性别与强迫症组相匹配的90例健康志愿者为对照组。采用一般情况调查问卷、耶鲁-布朗强迫症状量表、三维人格问卷、家庭功能评定量表为研究工具,探讨强迫症患者的严重程度与其三维人格特征及家庭功能的关系。分析强迫症患者的三维人格特征及家庭功能特点与健康者的差异,并深入分析强迫症的影响因素。全部资料采用SPSS软件进行数据处理。结果1.强迫症的严重程度和三维人格问卷(TPQ)中寻求刺激(NSl)、不守规矩(NS4)呈极显著负相关(r=-0.289,P=0.008;r=-0.456,P=0.000),和TPQ中预期焦虑和悲观主义(HAl)、害怕不确定(HA2)、怕见陌生人(HA3)、易疲劳/虚弱无力(HA4)呈极显著正相关(r=0.743,P=0.000;r=0.747,P=0.000;r=0.706, P=0.000;r=0.731,P=0.000),和TPQ中多愁善感(RD1)、依恋(RD3)呈极显著负相关(r=0.582,P=0.000;r=0.644,P=0.000).强迫症患者的严重程度和家庭功能量表中沟通(CM)、角色(RL)、情感反应(AR)、情感介入(AI)、行为控制(BC)量表分均呈极显著正相关(r=0.282,P=0.009;r=0.282,P=0.009; r=0.464,P=0.000;r=0.609,P=0.000;r=0.455,P:0.000),和家庭功能量表中问题解决(PS)、总的功能(GF)分也呈正相关,但不显著(r=0.087,P=0.432;r=0.165,P=0.134)。2.强迫症患者的严重程度与其三维人格及家庭功能的Enter回归分析显示,强迫症受总分到问题解决(PS),沟通(CM),情感反应(AR),行为控制(BC),角色(RL),情感介入(AI),总的功能(GF),寻求刺激(NS1),冲动(NS2),放荡不羁(NS3),不守规矩(NS4),预期焦虑和悲观主义(HA1),害怕不确定(HA2),怕见陌生人(HA3),易疲劳/虚弱无力(HA4),多愁善感(RD1),持之以恒(RD2),依恋(RD3),依赖(RD4)因子得分的影响(F=16.693,P<0.001),从R2和数值得知,各因素可解释强迫症得分的约83.2%的变异,可以认为回归的效果较好。3.强迫症组与健康组在三维人格问卷上比较显示,在冲动(NS2)(t=4.329,P=0.000)、放荡不羁(NS3)(t=5.984,P=0.000)、不守规矩(NS4)(r=5.305,P=0.000)上均有极显著差异;在害怕不确定(HA2)(t=5.479,P=0.000)、怕见陌生人(HA3)(r=6.125,P=0.000)、易疲劳(HA4)(t=8.711,P=0.000)上均有极显著差异;在多愁善感(RD1)(t=-16.527,P=0.000).RD2(t=5.639,P=0.000)、依恋(RD3)(t=-7.490,P=0.000)、依赖(RD4)(t=2.658,P=0.009)上均有极显著差异。在家庭功能量表中问题解决(PS),沟通(CM)、角色(RL)、总的功能(GF)4个因子上均有极显著差异(t=9.587,P:0.000;t=7.035,P=0.000; t=4.403,P=0.000;t=4.535,P=0.000).结论1.强迫症患者的严重程度与其人格特征显著相关,强迫症的症状越严重,其人格特征越明显。2.强迫症患者的家庭功能受损,其家庭功能受损越重,强迫症的症状越严重。3.强迫症患者三维人格特征为躲避伤害、悲观主义、害怕不确定、易疲劳、多愁善感等。其家庭功能受损,表现在问题解决、沟通、角色、总的功能方面。
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