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背景与研究目的: 绝经期妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降而出现一系列生理、病理性变化,如绝经期综合征(CS)、脂代谢紊乱、高血压、骨质疏松、生殖器官萎缩等,其中绝经后心血管疾病发病率明显增加,并呈上升趋势,动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)是目前妇女居首位的死亡原因,其部分原因与绝经后雌激素(E2)缺乏有关。绝经后妇女血脂成分的改变主要表现为血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)上升,高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)下降。高脂血症与AS及CHD关系密切,被认为是AS形成的主要危险因素之一,尤其是TC和LDL-C的增高,HDL-C的降低是诱发AS和CHD的主要危险因素。 E2能降低CHD的发生,30%~50%归于改善脂代谢,保持正常的血脂浓度和功能,另有50%为E2能改善引起CHD的其它高危因素,如改善血凝状态、保护血管内皮、抑制血管平滑肌增殖等。E2对血脂的具体调节主要有:①降低LDL-C,抑制LDL-C氧化和沉淀,减少泡沫细胞形成;②升高HDL-C;③促使胆酸分泌,从而加速胆固醇(CT)从机体清除;④抗氧化剂作用:对抗过氧化LDL-C的细胞毒性。 E2对心血管的保护机制均由血管壁的雌激素受体(ER)介导的,如抑制血管平滑肌细胞增殖、激活L-精氨酸-NO途径促使血管内皮合成NO、促进血管内