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从政策过程理论兴起至今,国内外研究成果不胜枚举,无论是其概念、理论还是分析框架,都形成了各自的体系,可以说政策过程的研究在整个政策科学中占有重要地位。各种新颖、别致、有创造性的政策过程理论被各类学者不断更新、提上理论研究日程,无论政策过程理论多么繁多、多么复杂,学者们的研究方法会从不同的视角引导我们进行思考。有代表性的主要包括:间断-平衡理论、支持联盟框架、多源流框架、结构主义框架等,其中支持联盟和多源流框架也是本文要重点用于案例分析的理论支撑。我们在研究中不仅要注意理论的探索,更要注重实际案例的分析。本文以美国医疗保障制度改革这样一个有挑战性的论题为研究对象,通过对美国奥巴马政府新一轮医疗改革政策过程的梳理,进而运用政策过程理论框架加以分析,从中找出改革中值得学习的经验,希望对中国的医疗政策改革有一定的启示作用。首先本文重点研究的是美国新医改政策,其中涉及到对美国历届医改政策的分析评估,以及美国社会环境、人文理念、价值观众多方面内容的深入剖析。其次本文运用政策过程相关理论来分析美国新医改,这是文章的创新点也是难点,因为国内外关于美国医疗保障制度和医疗改革问题的研究文章很多,但是把医疗保障政策改革进行政策过程分析的文章较少,本文将重点研究类似案例分析,深入探索相关理论,从而得出经验启示,希望运用到我国相关领域的研究改进中。本文将分五大部分进行论述。第一部分:绪论,在这一章又从三方面内容来阐述。一是国内外政策过程理论文献综述,既介绍国外政策过程理论,又梳理我国政策过程研究成果;二是通过介绍相关书籍、文献来阐述国内外医疗保障政策的研究情况;三是介绍选题背景、目的、意义以及研究方法。第二部分:本文所运用的政策过程理论。在这一章重点介绍用于分析美国新医改政策的三个政策过程理论,具体包括多源流分析与发展框架、支持联盟框架、制度分析与发展框架。第三部分:美国新医改政策过程梳理。首先介绍了奥巴马医改新政策的主要内容,接下来通过回顾美国历届医改政策来分析奥巴马新政的实施背景,之后分三个阶段描述新医疗改革政策从提出到通过立法的过程,同时分析了新医改政策的各方阻力因素。第四部分:政策过程理论在美国新医改中的应用分析。借鉴运用国外现有较成熟的政策过程理论框架,如多源流分析框架、支持联盟框架等,对美国新医改政策过程进行解释研究,从政策过程理论的视角来研究新医改政策。第五部分:美国医改政策过程分析对中国医疗改革的启示。此章分两大部分,一是分析构建适合我国的政策过程理论,二是对中国医疗改革现状进行分析,借鉴美国新一轮医疗改革成功的经验。