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目的:通过一站式多模态钆塞酸二钠增强磁共振成像,诊断肝脏疾病,并对整体肝功能进行定量评估,研究不同影像学参数在评估整体肝功能方面的效能,为慢性肝病患者定期随访及肝癌患者选择合适治疗方法提供可靠的影像学依据。方法:筛选肝功能正常、肝硬化患者110例,并对肝硬化患者进行Child-Pugh分级,对所有患者动态增强前、增强后肝胆特异期T1WI图像、增强前、增强后肝胆特异期T1mapping图像进行分析,得出整体肝脏相对强化程度(RE)、肝胆期肝脏-脾脏信号比(SI肝/脾)、肝胆期肝脏-竖脊肌信号比(SI肝/肌)、对比增强指数(以脾脏和竖脊肌为参考标准)的信号强度参数(CEI肝/脾、CEI肝/肌);T1弛豫时间减少率(ΔT1)参数;以及胆管信号强度对比率(以竖脊肌为参考标准)(SIR)等参数。研究各参数在不同分组整体肝功能间是否有差异性。所有数据应用SPSS 25.0统计软件进行分析,对各组均满足独立性、正态性、方差齐性的数据选用单因素方差分析,并根据各组样本量相同与否采用Tukey HSD法或Scheffe法进行各组间两两比较,否则采用Kruskal-Wallis H检验进行组间总体差异性分析,并使用Bonferroni法进行组间两两比较。检验水准α=0.05。结果:本研究共纳入110例,男性患者69例,女性患者41例,年龄29~83岁,平均年龄(55±11)岁。肝功能正常(N组)42例,Child-Pugh A级(A组)35例,Child-Pugh B级(B组)22例,Child-Pugh C级(C组)11例。除增强前信号强度、SI肝/脾外,4个组别的其他指标中位数(均数)的差异均具有统计学意义(P<0.05)。RE肝功能正常组高于Child-Pugh A、B、C组,且Child-Pugh A组较C组高;增强后信号强度肝功能正常组较Child-Pugh B、C高、Child-Pugh A组较C组高;肝功能正常组的SI肝/肌较Child-Pugh C组高;CEI肝/脾、CEI肝/肌肝功能正常组与Child-Pugh A组均比Child-Pugh C组高。4个组别中T1pre、T1post、ΔT1中位数(均数)的差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝功能正常组T1post较Child-Pugh A、B、C组低,且Child-Pugh A组低于Child-Pugh B、C组;肝功能正常组ΔT1较Child-Pugh B、C组高,且Child-Pugh A组高于Child-Pugh C组;T1pre仅在肝功能正常组与Child-Pugh B组间差异有统计学意义(P<0.05)。4个组别的胆总管信号强度及SIR中位数的差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝功能正常组的胆总管信号强度较Child-Pugh B、C组高,且Child-Pugh A组较Child-Pugh C组高;SIR在肝功能正常组与Child-Pugh A组中均高于Child-Pugh C组。结论:一站式多模态钆塞酸二钠增强磁共振成像,能对整体肝脏功能进行准确定量评估,其中肝脏相对强化程度、增强后T1弛豫时间两个参数在精准评估整体肝脏肝功能方面效能最大,可作为最优参数用于评估肝功能,可为慢性肝病患者定期随访及肝癌患者选择合适治疗方法提供可靠的影像学依据。目的:通过一站式多模态钆塞酸二钠增强磁共振成像,诊断肝脏疾病,并通过影像学参数对各肝段肝功能进行定量评估,反映各肝段肝功能的差异性,为慢性肝病患者个体化治疗提供精准的影像学依据。方法:筛选肝功能正常、肝硬化患者110例,并对肝硬化患者进行Child-Pugh分级,对所有患者动态增强前、增强后肝胆特异期T1WI图像、增强前及增强后肝胆特异期T1mapping图像进行分析,得出各肝段肝脏相对强化程度(RE)、肝胆期肝脏-脾脏信号比(SI肝/脾)、肝胆期肝脏-竖脊肌信号比(SI肝/肌)、对比增强指数(以脾脏和竖脊肌为参考标准)的信号强度参数(CEI肝/脾、CEI肝/肌);T1弛豫时间减少率(ΔT1)参数。研究各参数在不同分组各肝段间是否有差异性。所有数据应用SPSS 25.0统计软件进行分析,对各组均满足独立性、正态性、方差齐性的数据选用单因素方差分析,并根据各组样本量相同与否采用Tukey HSD法或Scheffe法进行各组间两两比较,否则采用Kruskal-Wallis H检验进行组间总体差异性分析,并使用Bonferroni法进行组间两两比较。检验水准α=0.05。结果:本研究共纳入110例,男性患者69例,女性患者41例,年龄2983岁,平均年龄(55±11)岁。肝功能正常(N组)42例,Child-Pugh A级(A组)35例,ChildPugh B级(B组)22例,Child-Pugh C级(C组)11例。RE、SI肝/脾、SI肝/肌、CEI肝/脾、CEI肝/肌5个信号强度参数中,SI肝/脾、SI肝/肌这2个参数在所有分组中8个肝脏分段的差异均具有统计学意义(P<0.05),而且在不同肝功能分级下,均有多个肝段肝功能表现出差异性,而RE、CEI肝/脾、CEI肝/肌这3个参数仅在肝功能正常组中部分肝段间表现出差异性。T1pre、T1post、ΔT1三个T1弛豫时间参数在所有分组中各肝段中位数(均数)的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:一站式多模态钆塞酸二钠增强磁共振成像,通过影像学参数能对不同肝段肝脏功能进行定量评估,SI肝/脾、SI肝/肌两个参数在精准评估各肝段差异性方面效能最大,可作为最优参数用于区分各肝段肝功能的差异性。