【摘 要】
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目的:通过宏基因组测序,明确肝硬化组与健康对照组肠道菌群特点;探讨肝硬化患者肌量减少组与肌量正常组在不同水平的的菌群相对丰度及其有意义的菌群,为进一步改善肝硬化患者营养不良提供线索和理论依据。方法:我们对2019年4月～2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者进行了研究,收集肝硬化患者的一般资料、生化、凝血功能等指标,根据L3 SMI将肝硬化患者分为肌量减少组24例
【基金项目】
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国家自然科学基金“青年基金资助项目（编号:81700562）”；
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目的:通过宏基因组测序,明确肝硬化组与健康对照组肠道菌群特点;探讨肝硬化患者肌量减少组与肌量正常组在不同水平的的菌群相对丰度及其有意义的菌群,为进一步改善肝硬化患者营养不良提供线索和理论依据。方法:我们对2019年4月～2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者进行了研究,收集肝硬化患者的一般资料、生化、凝血功能等指标,根据L3 SMI将肝硬化患者分为肌量减少组24例和肌量正常组36例,比较肌量减少组和肌量正常组在哪些指标上有统计学意义。同时取所有入选对象的粪便,进行DNA提取、宏基因组测序,分析肠道菌群的变化。结果:1.本研究示,健康人BMI为（24.8±4.1）kg/m2,显著大于肝硬化组【（23.7±3.6）kg/m2,P<0.05】。2.肌量减少的肝硬化组L3 SMI为（30.9±5.1）cm2/m2,显著低于肌量正常组【（52.0±12.9）cm2/m2,P<0.05】;而年龄、性别、病因、血清学指标、腹水、MELD评分无显著性差异（P>0.05）。3.肝硬化Shannon指数为（2.3±0.8）,低于健康人【（2.7±0.5）,P=0.086】;肌量减少的肝硬化组Shannon指数为（2.1±0.8）,显著低于肌量正常组【（2.7±0.8）,P<0.05】。4.在门水平,肝硬化患者粪便菌群中厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）仍是肠道菌群中的绝对优势菌,其次是放线菌门（Actinobacteriap）、变形菌门（Proteobacteria）。5.在门水平,肝硬化组变形菌门相对丰度为（6.2±7.9）%,显著高于健康人【（1.7±1.5）%,P<0.05】;肌量减少组变形菌门相对丰度为（7.7±9.3）%,显著高于肌量正常组【（3.6±4.1）%,P<0.05】。6.在种水平,肌量减少组与肌量正常组之间存在16个菌种的差异（P<0.05）,进一步通过关联分析发现毛螺科菌（Lachnospiraceae）和多形棒状杆菌（Bacteroides uniforms）相对丰度与SMI呈显著正相关（P<0.05）。结论:1.与健康对照组和肌量正常组相比,肝硬化组和肌量减少组肠道菌群多样性降低;2.在门水平,肝硬化组与肌量减少组变形菌门相对丰度高于健康对照组与肌量正常组;3.在种水平,肌量减少组与肌量正常组之间存在16个菌种的差异;4.肝硬化患者中毛螺科菌和多形棒状杆菌相对丰度与SMI呈显著正相关。
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目的:探索熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的早期肝胆生化应答。方法:收集山西医科大学第二临床医学院2013年3月至2019年9月初诊PBC住院患者,依据Child-Pugh（C-P）评分,分A组、B组和C组,组内再分服药前和后组。参照纳入标准和排除标准,共纳入70例,A组24例,B组22例,C组24例。记录PBC患者UDCA治疗3-4周的前后血清碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷酰胺转酞酶（GGT）、天