论文部分内容阅读
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在肢体脱套伤一期原位植皮治疗中的临床效果,为其推广使用提供主要依据。方法:以威海市立医院2011年6月~2016年11月收治的肢体脱套伤病患为研究对象,共计52例。其中实验组26例患者使用一期联合应用原位植皮与负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,其中男20例,女6例;这26位患者年龄保持在19到52岁之间,平均年龄大致为37.2岁。自受伤到最终患者就诊基本时间在50分钟到4小时之间,平均2.4个小时。其中26位患者受伤的原因16例由于手足原因,另外有3例肩背侧,7例是四肢的原因。受伤导致皮肤撕脱的面积保持在5cm×6cm--13cm×16cm,其中4例患者合并肌健损伤、开放性骨折。对照组26例患者采取常规清创原位植皮打包换药治疗方法,其中22例是男性,4例是女性。这26位患者年龄保持在21岁至51岁之间,平均年龄为36.3岁。就诊时间从受伤到患者就诊基本在0.5到4个小时之间,平均2.3小时。他们受伤的原因,其中10例是错误操作机器导致,10例则是车轮碾压导致受伤,其它6例则是意外导致的外伤。受伤的部位基本上分布在手足、肩背侧以及四肢,其中15例在手足,4例在肩背侧,7例在四肢。受伤导致皮肤撕脱的面积基本上保持在:4cm×6cm-12cm×16cm,3例患者合并肌腱损伤、开放性骨折。两组数据在统计学中的差异无意义,其基本情况具有可比性。结果:通过对两组相关数据进行对比,发现实验组的治疗效果比对照组明显要好,实验组患者在创伤一期愈合比例、伤口愈合时间、术后一周愈合面积、换药频次、住院时间均与对照组存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肢体脱套伤一期原位植皮治疗中应用负压封闭引流技术(VSD)能提高植皮的存活率,达到了及时清除坏死物质,有效清创,改善循环的目的,缩短了治疗周期,缓解了病人的痛苦,降低了住院费用,由于此技术能够高效的利用患者自身的撕脱皮肤,缩减植皮供应区的面积,进而达到缓解患者身心痛苦,减轻经济负担的作用,特别是它能够减少疤痕色素沉积、淡化供给区的疤痕区域,此类效果对于皮肤大面积撕脱者效果更为明显,具有显著的临床效果,值得其在临床中的推广应用。