冠心病病人血清MMP-9与Hcy浓度的变化及临床意义

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目的探讨冠心病(CHD)病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清MMP-9、Hcy浓度的变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较。结果CHD病人血清MMP-9、Hcy浓度显著高于对照组(t’=6.73、6.40,P<0.01)。AMI病人血清MMP-9、Hcy浓度明显高于UAP、SAP病人及对照组(F=35.91、40.75,q=4.95~14.14,P<0.01),UAP病人高于SAP病人及对照组(q=5.08~7.49,P<0.01),SAP病人与对照组比较差异无统计学意义(q=0.39、1.48,P>0.05)。CHD病人血清MMP-9、Hcy浓度呈正相关(r=0.490,P<0.01)。血清MMP-9、Hcy浓度在AMI、UAP组ROC曲线下面积(AUCROC)均大于0.90,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.95和0.90、0.95;对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.85、0.95和0.85、0.80。结论血清MMP-9及Hcy浓度的变化对AMI及UAP具有较高的诊断价值,且两者呈正相关,联合检测对评估CHD的病变程度及判断预后有一定价值。
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