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目的:观察平乐郭氏验方预防老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效,并探讨其机制,为预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成提供临床防治方案。方法:选取2018年01月-2019年01月因股骨颈骨折在深圳平乐骨伤科医院行单侧全髋关节置换术的老年患者60例,通过SAS统计软件操作随机分为治疗组和对照组,各30例。术后1天至术后14天治疗组给予平乐郭氏验方(红桃消肿合剂)治疗,对照组则皮下注射那曲肝素钙注射液治疗,观察并比较两组患者术前及术后1、4、7、14天血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、患侧大腿周径指标水平以及术前、术后14天下肢深静脉血管彩色多普勒超声检查结果,记录不良反应或事件的发生情况。结果:两组患者基本资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、患侧大腿周径指标水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1天,两组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、患侧大腿周径水平均较术前显著升高(P<0.01),两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较术前缩短(P<0.01),各指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。术后4天,治疗组血浆D-二聚体高于术前水平(P<0.01),对照组血浆D-二聚体较术前差异不显著(P>0.05),两组血浆D-二聚体均较术后1天下降(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组纤维蛋白原水平均高于术前(P<0.01),较术后1天均无明显下降(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组凝血酶原时间均短于术前水平(P<0.01),较术后1天均无明显延长(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组活化部分凝血活酶时间均短于术前水平(P<0.01),但均较术后1天延长且对照组延长更为明显(P<0.05);两组患侧大腿周径水平均较术前、术后1天大(P<0.01),组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后7天,两组血浆D-二聚体水平均与术前水平无明显差异(P>0.05),均较术后1天显著下降(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组纤维蛋白原水平高于术前(P<0.01),较术后1天无明显差异(P>0.05);对照组纤维蛋白原水平与术前无显著差异(P>0.05),较术后1天下降明显(P<0.01),两组间纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间均长于术前水平(P<0.01),较术后1天均显著延长(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组活化部分凝血活酶时间均与术前无明显差异(P>0.05),均较术后1天显著延长(P<0.01),组间比较无显著差异(P>0.05);治疗组患侧大腿周径大于术前水平(P<0.01),与术后1天差异不明显(P>0.05),且显著小于对照组(P<0.05);对照组患侧大腿周径均大于术前、术后1天水平(P<0.01)。术后14天,治疗组血浆D-二聚体水平与术前水平无明显差异(P>0.05),较术后1天显著下降(P<0.01);对照组血浆D-二聚体低于术前水平(P<0.05),较术后1天显著下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组纤维蛋白原水平均与术前无显著差异(P>0.05),均较术后1天显著下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组凝血酶原时间均长于术前水平(P<0.01),较术后1天均显著延长(P<0.01),且对照组较试验明显延长(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间均与术前无明显差异(P>0.05),均较术后1天显著延长(P<0.01),且对照组较试验明显延长(P<0.05);治疗组患侧大腿周径水平与术前无显著差异(P>0.05),较术后1天显著减小(P<0.05),且显著小于对照组(P<0.05);对照组患侧大腿周径均大于术前、术后1天水平(P<0.01)。Bonferroni检验的组间比较,两组血浆D-二聚体、纤维蛋白原总体均值无显著差异(P>0.05),治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间总体均值均短于对照组(P<0.05)。术后14天治疗组及对照组均未发现下肢深静脉血栓形成。两组患者均未发生不良反应或事件。结论:1、老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术术后14天内血液处于高凝状态,易诱发下肢深静脉血栓形成,术后7天内其危险性尤为显著,需给予有效的干预措施;2、红桃消肿合剂及那曲肝素钙注射液均能有效预防全髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成,其机制有可能是通过下调血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及延长凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间来实现的;3、红桃消肿合剂消肿效果优于那曲肝素钙注射液;4、红桃消肿合剂不良反应较少,临床应用安全。