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目的:本研究通过在克罗米芬促排卵周期中,运用中西医联合疗法、单纯中药、单纯西药三组治疗方案干预子宫内膜,比较治疗后三组子宫内膜厚度及分型、周期排卵率、周期妊娠率、血清雌孕激素,力图探索出一条合理有效的治疗思路。方法:选取2016年1月至2017年2月,就诊南京中医药大学苏州附属医院生殖医学科门诊,诊断为排卵障碍性不孕症并采取克罗米芬治疗的患者90例。随机分入三组:A组(中药周期疗法),B组(戊酸雌二醇片),C组(中药周期疗法+戊酸雌二醇片),连续治疗3个月经周期。观察记录三组中每个周期的B超监测结果(子宫内膜厚度,类型)及雌、孕激素等指标,以SPSS22.0分析三组各项指标变化的差异性。结果:(1)HCG日内膜厚度比较:A组7.84±1.31mm,最大值11.00mm,最小值4.80mm;B 组 8.17±1.60mm,最大值 12.10mm,最小值 4.50mm;C 组10.18±0.84mm,最大值12.00mm,最小值5.50mm。由t检验观察,A、B组与C组之间P<0.01,具有显著性差;A与B组之间无明显统计学差异。(2)HCG日a型内膜的比率:A组31.58%,B组27.85%,C组51.32%。由卡方检验观察,A组与C组之间P=0.014<0.05,具有统计学差异;B组与C_组P=0.003<0.01,具有显著性差,A组与B组间P>0.05无统计学差异。(3)排卵后第7日内膜厚度比较:A组9.56±1.59mm,最大值14.00mm,最小值 5.70mm;B 组 9.69±1.64mm,最大值 13.50mm,最小值 5.00mm;C 组11.71±1.52mm,最大值15.40mm,最小值7.20mm。由t检验观察,A、B组分别与C组P<0.01,具有显著性差;A、B组间均P>0.05,无明显统计学差异。(4)排卵后第7天血清P值比较:A组14.92±5.90ng·ml-1最大值37.31ng·Tn-1,最小值 5.14ng·ml-1;B组14.49±7.04ng·ml-1.最大值 31.35ng·ml-1,最小值5.34ng·ml-1;C 组 17.92±9.91ng·ml-1,最大值 55.22ng·ml-1,最小值 6.41ng·ml-1。t 检验,B 组与 C组P<0.05,具有统计学差异;A组与B、C组间P>0.05,组间无明显统计学差异。(5)排卵后第7天血清E2值比较:A组269.98±120.92pg·ml-1，最大值523.59pg·ml-1,最小值64.02pg·ml;B 组 279.63±122.55pg·ml-1,最大值 502.32pg·ml-1,最小值 60.03pg·ml-1;C 组 399.40±220.95pg·ml-1,最大值 786.43pg·ml-1,最小值89.54pg·ml-1。t检验,A、B组分别与C组组间P<0.05,具有统计学差异;A、B组间P>0.05,组间无明显统计学差异。(6)各组间排卵率的均P>0.05,无明显统计学差异。各组周期妊娠率:A组11.84%,B 组 10.13%,C 组 25.00%。卡方检验,A 组与 C 组间比较 P=0.036<0.05;B组与C组间P=0.015<0.05;A组与B组间P>0.05,组间均无明显统计学差异。结论:(1)中药周期疗法联合戊酸雌二醇对改善克罗米芬促排卵周期的内膜厚度及分型上效果更优。(2)虽中西联合治疗与中药周期治疗、戊酸雌二醇治疗排卵率相近,但中西联合疗法明显提高克罗米芬的妊娠率。(3)中西联合疗法较单一疗法组在排卵后的黄体功能上的改善更具优势。