目的本研究旨在探讨经椎间孔入路改良BEIS手术技术与BEIS手术技术治疗腋下型腰椎间盘突出症这两种技术进行手术中情况的比较,并对患者术前术后的下肢疼痛VAS评分、ODI功能障碍评分情况进行分析,为临床医生在治疗这一类型的疾病时提供一种新的思路与手术方法。方法2016年7月至2018年7月应用经皮脊柱内镜经椎间孔入路手术治疗54例腋下型腰椎间盘突出症。以入院序数为标准分为两组,其中序数为单数的患者进入A组(BEIS手术技术组),序数为双数的患者进入B组(改良BEIS手术技术组)。两组手术中均采用了德国maxMore脊柱内镜操作系统。A组应用经椎间孔入路,TOM针引导至靶点后,以安全骨钻进行关节突成型,置入工作套管,置入内镜。B组在穿刺完成、软组织扩张完成后即置入工作套管,在内镜下,以镜下骨刀进行关节突成型。随后的操作两组相同:显露黄韧带、神经硬膜囊、后纵韧带3层组织,然后进行腹侧髓核的摘除以及神经根硬膜囊的松解手术。将两组手术时间、透视次数、术前、术后采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry伤残指数(ODI)进行评定及组间对比。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(分钟):A组(72.93±5.12),B组(55.56±3.48)。A组明显短于B组,具备显著统计学意义(p<0.01)。手术中透视次数:A组(17.44±1.13),B组(5.15±0.28)。A组明显少于B组,具备显著统计学意义(p<0.01)。A组术中出现两例神经外膜挫伤,1例脑脊液漏,术后未有明显症状,B组术中未出现并发症。术后平均随访时间12.6月(6~29个月)。下肢疼痛术前VAS评分,A组术前(6.37±0.19),B组术前(6.04±0.18)。术后3个月VAS评分:A组(1.48±0.18),B组术前(1.67±0.20)。术后6个月A组(1.19±0.12),B组(1.15±0.14),两组同时段数据相比没有统计学差别(p>0.05)。两组术后不同随访时间点VAS评分均较术前有明显改善(p<0.01)。术前ODI指数(%):A组(53.26±15.53),B组(50.93±13.55)。两组数据相比没有统计学差别(p>0.05)。术后3月ODI指数(%):A组(13.11±7.55),B组(14.96±5.99)和6个月时分别为(11.93±7.02)、(12.07±7.10),两组同时段数据相比没有统计学差别(p>0.05)。两组术后不同随访时间点ODI评分均较术前有明显改善(p<0.01)。结论经椎间孔入路改良BEIS手术技术治疗腋下型腰椎间盘突出症相比较BEIS技术,在治疗效果上没有明显差异,但在透视次数、手术时间上具备明显优势。