【摘 要】
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目的:观察柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水（肝肾阴虚证）的临床疗效,并评价其安全性。方法:收集2019年09月-2020年10月广西中医药大学第一附属医院收治的乙肝肝硬化失代偿期腹水患者,选择符合纳入标准的患者60例。按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予常规西医综合治疗;治疗组在常规西医综合治疗基础上予柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗;两组疗程均为12周。观察
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目的:观察柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水（肝肾阴虚证）的临床疗效,并评价其安全性。方法:收集2019年09月-2020年10月广西中医药大学第一附属医院收治的乙肝肝硬化失代偿期腹水患者,选择符合纳入标准的患者60例。按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予常规西医综合治疗;治疗组在常规西医综合治疗基础上予柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗;两组疗程均为12周。观察记录并对比治疗前、后两组患者肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）、凝血功能（PT）、腹围、体重、24小时尿量、彩超腹水深度,腹水分级、中医证候积分、Child-Pugh分级等指标的变化,并评价柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水（肝肾阴虚证）的临床疗效及安全性。结果:（1）临床疗效比较:对照组总有效率为70.0%;治疗组总有效率为86.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。（2）中医证候积分比较:两组治疗后中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）;治疗组比对照组中医证候积分下降程度明显（P＜0.05）,差异有统计学意义。（3）体重、腹围、24小时尿量改善情况的比较:经治疗后,两组体重、腹围数值均较前下降,24小时尿量较前增加（p＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。（4）肝功能比较:治疗后ALT、AST及TBIL值较治疗前下降,ALB值较治疗前升高,说明两组肝功能均较前改善（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。（5）凝血功能比较:经治疗,两组患者凝血酶原时间（PT）较前缩短（P＜0.05）,差异有统计学意义;但治疗组与对照组相比,P＞0.05,差异无统计学意义,说明白治疗组对患者凝血功能改善较对照组无显著优势。（6）腹水分级比较:治疗后,对照组1级腹水12人、2级16人、3级腹水2人;治疗组1级腹水20人、2级腹水10人、3级腹水0人。两组患者腹水分级较前改善（P＜0.05）,说明两组患者治疗后腹水较前减少;治疗后对照组与治疗组相比,P＜0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组对乙肝肝硬化腹水患者腹水消退效果优于对照组。（7）Child-Pugh分级比较:治疗后对照组Child-Pugh分级A、B、C级的人数分别是1、26、3人;治疗组分别是6、23、1人。两组治疗后Child-Pugh分级较前改善（P＜0.05）,且治疗组Child-Pugh分级改善优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。（8）用药安全级别属于Ⅱ级,安全性较好。结论:（1）柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗可以促进乙肝肝硬化腹水（肝肾阴虚证）的消退,同时改善患者的中医证候,提高临床疗效。（2）柔肝化纤颗粒联合白花丹消蛊方敷脐治疗能改善乙肝肝硬化腹水患者的肝功能和凝血功能,且安全性较好。
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