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目的:将右美托咪定加入到以舒芬太尼为主的镇痛泵中,观察其对子宫全切患者术后镇痛效果和副反应发生情况。方法:选取ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,30~65岁择期腰麻联合硬膜外麻醉下行宫全切手术的女性患者60人。随机分成两组(n=30):实验组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ)。所有的患者在进入手术室后首先常规监测其BP、HR、Sp O2等基本生命体征,再建立静脉通道。后进行常规腰硬联合麻醉(0.75%布比卡因重比重并留置硬膜外导管),麻醉操作完成后记录麻醉平面,密切关注患者生命体征情况。最后分别在手术结束后记录每位患者的麻醉时长,以及其分别在6h、12h、24h和48h患者的VAS评分(活动和静息)、Ramsay评分,记录该时间段内发生恶心,眩晕,瘙痒,呼吸不畅症状的次数,按压止痛泵的次数,24h内患者睡眠质量,使用镇痛泵期间是否使用泵外的镇痛药物以及48h后对本次镇痛泵使用的满意度情况。资料收集完成后绘制相应图表,然后用SPSS16.0软件进行数据分析,从而得出相应结论。结果:经过四次术后随访病人,并对其按照事先绘制好的术后评估表(图2)进行询问和评估得出以下结果:1.实验组和对照组的组间病人年龄、身高、体重、麻醉时间、腰麻药物剂量差异无统计学意义(p>0.05)。2.与对照组比较,实验组镇痛效果更好(VAS评分更小、12h内按泵次数更少、没有患者额外使用其它镇痛药物),差异有统计学意义(p<0.05)。3.与对照组比较,实验组恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(p<0.05)。4.与对照组比较,实验组睡眠质量更好以及对本次镇痛泵使用满意度更高,差异有统计学意义(p<0.05)。5.两组间Ramsay评分、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制情况比较,差异没有统计学意义(p<0.05)。结论:右美托咪定能显著提高子宫全切患者术后舒芬太尼PCIA镇痛效果,并能减少恶心呕吐发生,改善睡眠质量,提高患者满意度。